Болезни древних людей полностью

Он погиб в пожилом возрасте, старше 60 лет, если исходить из состояния черепных швов. Все 3 сегмента грудины полностью слились. Окостенели хрящи ребер в области их прикрепления к грудине. Это наступает после 60 лет. Состояние тех костей конечностей, которые не были вовлечены в распространенный патологический процесс, говорит о том же или несколько старшем возрасте.

Весь позвоночник оказался частично патологически измененным, частично со следами глубокой старости.

На нижних суставных поверхностях атланта видны отчетливо выраженные краевые костные разрастания; то же самое на суставной фасетке для зуба II шейного позвонка. Над его зубом в виде высокого венца — большое костное разрастание (рис. 126). Краевые костные разрастания имеются и на суставных поверхностях для атланта. Проявления тяжелого деформирующего спондилоза и спондилоартроза во всех шейных позвонках. Два нижних шейных позвонка благодаря полному окостенению передней продольной связки совершенно неподвижны. Вообще же весь шейный отдел позвоночника в результате вышеуказанных патологических изменений был почти обездвижен.

^{Рис. 126. Краевые костные разрастания на нижних суставных поверхностях атланта и верхних суставных отростках II шейного позвонка; тяжелый деформирующий артроз в суставе зубовидного отростка II шейного позвонка и на его фасетке на атланте посадника Семена Борисовича.}

Весь грудной отдел позвоночника благодаря полному окостенению передней продольной связки был совершенно обездвижен; анкилоза в межпозвонковых суставах при этом нет. Перед нами картина тяжелейшего деформирующего спондилоза (рис. 127, А), местами и деформирующего спондилоартроза. Изменения почти полностью повторяют таковые у хана (рис. 114, А и Б).

^{Рис. 127. А — тяжелейшая картина деформирующего спондилоза, сковывающего на значительном протяжении позвоночник; местами окостенела и задняя продольная связка; Б — остеомоподобное окостенение передней продольной связки на III поясничном позвонке; окостенение желтой связки; спондилоартроз; В — тот же позвонок на рентгенограмме в боковой проекции.}

Кроме того, имелся деформирующий артроз в реберно-позвоночных суставах с очень значительными краевыми костными разрастаниями на головке ребер.

Тяжелый деформирующий спондилоз и артроз в поясничных позвонках местами характеризовался остеомоподобным окостенением передней продольной связки (рис. 127, Б и В). Окостеневшие участки этой связки имели почти такие же размеры, как и тела этих позвонков.

Деформирующий артроз был резко выражен в главном и добавочном плечевом суставах. Кроме того, резко был выражен деформирующий артроз в локтевом, в лучезапястном и в дистальном лучелоктевом суставах. В дистальных же эпифизах бедренных костей были лишь умеренно выраженные проявления старения. На головке таранной кости имелся экзостоз, затруднявший ношение обуви, плотно облегающей стопу.

На головке I плюсневой кости видны множественные кругловатые и неправильной формы участки деструкции, окруженные слабо выраженной склерозированной каймой (как на рис. 55, А и Б; 129). При этом отсутствуют краевые костные разрастания. Эти изменения при наличии соответствующей клинической картины позволили бы поставить диагноз подагры. По своему положению посадник, конечно, мог себе позволить участвовать в пирах с обильным возлиянием и чрезмерным поглощением белковой пищи. Вполне возможно, что пиры были чем-то обычным для него.

В двух ребрах имеются следы старого, давно зажившего перелома.

Чрезвычайно тяжелые изменения определяются в скелете кисти. В некоторых коротких трубчатых костях это проявления старения, причем резко выраженные. В частности, в концевых и средних фалангах имеются Эберденовские и Бушаровские узлы (рис. 128). В некоторых фалангах отмечены явные деструктивные изменения. Кроме того, дистальный межфаланговый сустав в одном пальце и два пястнофаланговых сустава анкилозированы (рис. 128). В дистальном межфаланговом суставе V пальца и в пястнофаланговом суставе IV пальца костный анкилоз не связан со смещением костей, в пястнофаланговом суставе III пальца анкилоз произошел после резкого подвывиха в суставе (рис. 128 и 129).