Удачно выполненная трепанация представлена на рис. 88. В теменной кости имеется круглое отверстие с гладкими контурами благодаря наличию замыкающей пластинки, прикрывающей губчатое вещество и соединяющейся с наружной и внутренней пластинками теменной кости. Ни анатомически, ни рентгенологически нельзя обнаружить следов осложнения после оперативного вмешательства. Это было обнаружено на черепе сарматского погребения в Донской области (III–I вв. до н. э., раскопки М. И. Артамонова). На рис. 96 представлена зажившая рана черепа у другого сармата.
Рис. 88. Удачно выполненная трепанация черепа (сармат III–I вв. до н. э.). См. рис. 96.
Благоприятный исход после оперативного вмешательства по поводу тяжелого отморожения наблюдался в одном из погребений в г. Саркеле. Эта несомненно сложная для того времени операция была выполнена на уровне, соответствующем современному знанию и умению (рис. 44,
В нескольких случаях слепое ранение с нахождением наконечника стрелы в кости закончилось выздоровлением без проявлений осложнения (рис. 14,
Не подлежит сомнению, что лечебные мероприятия применялись не только при заболеваниях и ранениях костей и при зубной боли. Однако от остальных органов не осталось никаких следов.
В скелете человека обнаруживается целый ряд своеобразных особенностей, представляющих адаптационно-компенсаторные изменения, генез которых различен. Они нередко ошибочно рассматриваются как проявление патологии или последствие таковой.
У отдаленных предков человека роль челюстей и зубов была многообразней, чем у человека в настоящее время. В течение многих тысячелетий работа этих органов у человека со строением тела, очень близким к современному, не ограничивалась только подготовкой к начальному акту пищеварения. Челюсти и зубы принимали участие в какой-то мере в некоторых трудовых процессах (см. стр. 127 и 249).
На челюстях человека эпохи мезолита и неолита с большой частотой можно наблюдать своеобразные утолщения. Эти утолщения можно было обнаружить на верхней и нижней челюстях на их щечной или же ротовой поверхности. Их называют торусами (torus — валик).
Однако и у человека нашего времени с известной частотой можно обнаружить на челюстях торусы. Они редко наблюдаются в столь выраженном виде, как у людей каменного века. У наших современников такие находки ошибочно рассматривают как остеомы. Между тем эту находку необходимо трактовать совершенно иначе. Эти локальные утолщения, не получившие еще освещения в медицинской литературе, представляют не только общебиологический, но и практический интерес.
Мы наблюдали эти локальные уступообразные утолщения на многих десятках челюстей из погребений разных эпох. Выраженность их была различной. Эти локальные утолщения имели вид уступа, консоля, реже валика. Протяженность утолщения была различной, чаще на уровне корней одного-двух зубов, реже трех-четырех и большего числа.
Какой бы вид они ни имели, зубы, расположенные на протяжении этого утолщения, были без кариеса. На этом протяжении не наблюдалось ни альвеолярной пиорреи, ни одонтогенного остеомиелита. Между тем на тех же челюстях, но в других участках (где не было указанного локального утолщения) довольно часто можно было обнаружить то или иное из перечисленных патологических изменений.
Не подлежит сомнению, что указанное локальное утолщение не благоприятствует возникновению распространенных заболеваний зубов и челюстей. Отсюда понятна необходимость правильной трактовки таких находок (торусов), представляющих, можно полагать, унаследованную локальную особенность челюстей наших отдаленных предков. Эти торусы были проявлением адаптации к большой нагрузке, падавшей на челюсти этих людей. Однако наличие такой костной подпорки у современного человека оказывается, по-видимому, полезным.
На рис. 89,
Рис. 89.
