Тактику диетотерапии можно схематично представить таким образом. В первые 2 – 3 месяца после операции рекомендуется есть не реже 6 раз в день преимущественно измельченные блюда и протертые продукты, приготовленные на пару. Фактически рекомендуется та же диета, что и при язвенной болезни (диетический стол № 1, протертый вариант). Однако необходимо ограничивать употребление сладостей. Через 2 – 3 месяца врач может порекомендовать непротертый вариант диетического стола № 1. Через 3 – 4 месяца после операции разрешается диетический стол № 1 или № 5.
Конкретные диетические рекомендации, относящиеся к первым 2 – 3 месяцам после перенесенной операции, сводятся к следующему.
Питание в первые дни после резекции желудка
Через неделю после перенесенной операции назначают диету № 1, протертый вариант с ограничением легко всасываемых углеводов (прежде всего сахара и сладостей).
Перечень рекомендуемых блюд и продуктов:
• супы: на овощном отваре с различными протертыми крупами, овощами, макаронными изделиями;
• мясные и рыбные блюда: из нежирного мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, наваги, судака, карпа, окуня) – отварные или паровые. Мясо преимущественно в виде котлет, кнелей, фрикаделек, пюре, суфле;
• овощные блюда: из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, протертых в виде пюре, паровые суфле и пудинги;
• крупяные и из макаронных изделий: каши молочные протертые (рисовая, овсяная, перловая, ячневая, гречневая); каша из овсяных хлопьев «Геркулес», суфле, пудинги из протертых круп; блюда из вермишели, макарон, домашней лапши;
• блюда из яиц: яйцо всмятку, омлет паровой;
• молоко и молочные продукты: молоко цельное, сухое, сгущенное без сахара (добавляется в блюдо), сметана, сливки, свежеприготовленный творог;
• фруктовые и ягодные: фрукты и ягоды спелые – вареные, протертые или печеные;
• соусы: молочные, сметанные, фруктовые;
• закуски: сыр неострый, ветчина нежирная;
• сладости: мед, джемы, варенье, пастила, зефир в ограниченном количестве при условии хорошей переносимости;
• напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, некрепкий кофе с молоком или сливками;
• кисели и соки: фруктовые, ягодные (не очень сладкие), овощные соки, отвар шиповника;
• жиры: масло сливочное, топленое, растительное (добавляется в готовые блюда);
• хлеб и хлебные изделия: пшеничный, слегка подсушенный, несдобное печенье; сухари.
Из рациона исключаются мясные, рыбные, грибные бульоны; жирные сорта мяса, птицы (утка), рыбы; все жареные блюда, соленья, копчености, маринады, острые закуски, сдобное тесто, пироги, сырые непротертые овощи и фрукты, редис, брюква.
Примерное меню диеты больных после резекции желудка (протертый вариант)
Перечень рекомендуемых блюд и продуктов:
• супы: на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, свекольники, молочные супы с крупами, фруктовые с рисом. Разрешается нежирный мясной суп 1 – 2 раза в неделю при условии хорошей переносимости;
• мясные и рыбные блюда: из нежирного мяса, птицы, рыбы – отварные, запеченные (предварительно отваренные), тушеные (с удалением сока);