Усиливают перистальтику кишечника салаты, винегреты из свежих и вареных овощей, заправленные растительным маслом. Регулярной работе кишечника способствуют молочнокислые продукты (кефир, простокваша, ацидофилин). Послабляющий эффект оказывают съеденные утром натощак тертая морковь, чернослив (5 – 7 ягод), вымытый и залитый с вечера кипятком.
Больной, страдающий хроническим холециститом, при склонности к запорам должен отдавать предпочтение ржаному хлебу, пшенной, гречневой и перловой каше, а не манной и рисовой.
Нередко больные хроническим холециститом имеют избыточную массу тела или страдают ожирением. Недаром тучность считают одним из факторов риска, способствующих возникновению заболеваний желчного пузыря, хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
При избыточной массе тела полезно (разумеется, по назначению лечащего врача) проводить 1 раз в неделю (обычно в один из выходных) разгрузочный день. При этом популярностью (и хорошей переносимостью) пользуется рисово-компотный разгрузочный день: в течение дня 5 – 6 раз выпивают по стакану компота (1,5 л на день) из сухих или свежих сладких фруктов. 2 – 3 раза в день к компоту добавляют рисовую кашу, сваренную на воде без сахара. Всего на день необходимо 1,2 кг свежих или 200 – 250 г сушеных фруктов и 50 г риса.
Рекомендуют творожные или сырниковые разгрузочные дни: примерно 400 г обезжиренного творога (в натуральном виде или для приготовления сырников) распределяют на 4 – 5 приемов в течение дня. Кроме того, разрешается 2 – 3 стакана чая с молоком без сахара и стакан отвара шиповника.
Проводят яблочные, салатные, кефирные и другие разгрузочные дни.
Наряду с овощами и фруктовыми соками при хроническом холецистите полезно включать в рацион тминный чай и настой шиповника. Тминный чай пьют по 1/2 стакана 3 раза в день или по 1 стакану в день вместо обычного чая. Плоды тмина оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и легкое послабляющее действие, снижают процессы брожения в кишечнике.
Настой шиповника готовят из следующего расчета: 1 ст. ложка измельченных плодов шиповника на стакан кипятка; кипятят 10 мин на слабом огне в закрытой эмалированной посуде. Затем настаивают 10 – 12 ч.
2-й способ: плоды шиповника заливают кипятком и настаивают в термосе 7 – 8 ч. Пьют по 1/2 стакана 2 раза в день или по рекомендации лечащего врача. Настой шиповника полезен не только как источник витамина С, но и как желчегонное средство.
Конкретные рекомендации по диетотерапии хронического холецистита можно получить у лечащего врача, который нередко вносит определенные коррективы в общую схему лечебного питания.
Тех, кто перенес вирусный гепатит, волнует вопрос, как избежать осложнений после заболевания, что необходимо сделать для того, чтобы предотвратить развитие его хронической формы.
Диетологи отвечают на этот вопрос однозначно: необходимо придерживаться диеты длительное время – 6 месяцев и более – в зависимости от самочувствия и результатов исследований, характеризующих функцию печени.
Лечащий врач обычно рекомендует соблюдение диеты № 5. Допустимо периодическое назначение более расширенной диеты (№ 15) с обязательным соблюдением режима питания. Есть надо понемногу, не реже 4 – 5 раз в день, желательно в одни и те же часы. Вторым завтраком и полдником могут быть бутерброд с сыром, отварное мясо, яблоко. Переедание, обильный прием пищи оказывают неблагоприятное влияние на печень и желчный пузырь, способствуют возникновению болевого приступа. При погрешностях в питании возможно обострение, появляются боль в правом подреберье, подташнивание, ощущение горечи во рту.
Из рациона питания следует исключить:
• наваристые бульоны (мясные, куриные, грибные);
• тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье, особенно подвергшееся жарке);
• жирные сорта мяса, птицы (утки) и рыбы;
• жареные блюда, копчености;
• острые приправы;
• кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста, а также приготовленные с использованием маргарина;
• продукты, содержащие много эфирных масел (редьку, редис, репу, чеснок, хрен);
• охлажденные напитки, мороженое;
• все алкогольные напитки.
Необходимо ограничить или исключить употребление маринадов и острых соусов, специй и приправ (горчицы, перца, уксуса), яичных желтков (разрешается не более одного в день).
