Характерными признаками амнестического синдрома являются
1. наличие сведений (доказательств) хронического употребления ПАВ;
2. отсутствие нарушений внимания, сознания;
3. дезориентировка во времени;
4. снижение воспроизведения хронологического порядка событий прошлого в обратном порядке их возникновения;
5. снижение запоминания, усвоения нового материала;
6. снижение воспроизведения недавних событий;
7. возможно появление конфабу-ляций.
Нарушения памяти непропорционально велики относительно других познавательных функций. Возможно присутствие личностных изменений, нередко с появлением апатии и потерей инициативы, тенденцией не заботиться о себе.
Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом – расстройства, характеризующиеся изменением познавательных функций, личности или поведения и продолжающиеся после периода непосредственного действия ПАВ. Это могут быть изменение нормального состояния или усиление предыдущего расстройства, соотносимые с употреблением ПАВ.
Наркотизм (аддиктивное поведение) – это потребление наркотика и/или других ПАВ без формирования психической и/или физической зависимости.
Злоупотребление наркотиками – это любое употребление наркотика, наносящее ущерб психическому и физическому состоянию потребителя, "правоспособности" и социальному положению потребителя и лиц, испытывающих воздействие со стороны потребителя.
Наркогены – природные продукты, химические соединения и физические явления (электромагнитные излучения), способные оказывать наркоподобное действие на нервную систему живых организмов.
Незаконный оборот наркотиков – запрещенные законом действия (бездействие), начиная от производства наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ и завершая их сбытом.
Незаконное распространение наркотиков – это совокупность незаконного оборота и злоупотребления наркотическими средствами, психотропными или сильнодействующими веществами.
Токсические вещества (ингалянты) – средства бытовой химии и технические жидкости (органические растворители, бензин, ацетон, толуол и т. д.), которые используют в качестве ингалянтов для достижения наркоподобного (токсикоманического) состояния. Наркомания – болезнь, обусловленная систематическим потреблением наркотиков, проявляющаяся синдромом измененной реактивности, психической и физической зависимостями, также другими психотическими и социальными феноменами.
Синдром измененной реактивности – симптомокомплекс, включающий изменение толерантности к ПАВ, формы его потребления, картины опьянения (острой интоксикации) и утрату защитных реакций на интоксикацию. Эйфория – неадекватное реальной действительности благодушное, повышенно-радостное настроение. Сенсибилизация – повышенная чувствительность организма к воздействию каких-либо веществ. Интоксикация – отравление организма ядовитыми веществами.
Классификация.
В настоящее время все наркологические заболевания в МКБ-10 отнесены в раздел F1 – "Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением ПАВ". В МКБ-10 четко выделен этиологический фактор – "употребление ПАВ", в последующем все психические и поведенческие расстройства делятся по синдромологическому принципу в зависимости от особенностей психических нарушений. Диагностические группы различаются по ПАВ или группе веществ, вследствие употребления которых развиваются психические или поведенческие расстройства, а именно:
•Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя (F10)
•-//– опиоидов (F11)
•-//– каннабиноидов (F12)
•-//– седативных и снотворных веществ [барбитуратов и транквилизаторов] (F13)
•-//– кокаина (F14)
•-//– других стимуляторов, включая кофеин (F15)
•-//– галлюциногенов (F16)
•-//– табака (F17)
•-// летучих растворителей (F18)
•-//- сочетанного употребления наркотиков и использования других ПАВ (F19)
В зависимости от выраженности психических расстройств, степени их тяжести каждая рубрика классификации подразделяется на следующие разделы:
1. Острая интоксикация (F1x.0)
2. Употребление с вредными последствиями (F1x.1)
3. Синдром зависимости (F1x.2)
4. Состояние отмены (F1x.3)
5. Состояние отмены с делирием (F1x.4)
6. Психотическое расстройство (F1x.5)
7. Амнестический синдром (F1x.6)
8. Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом (F1x.7)
9. Другие психические и поведенческие расстройства (F1x.8)
10. Неуточненное психическое и поведенческое расстройство
Обследование пациентов, употребляющих психоактивные вещества