– Совершенно верно! – согласилась чиновница. – Поэтому работа до момента, когда родится ребенок, уже проводится центром. Когда-то эти два врача, я имею в виду Ларису Константиновну и Светлану Викторовну, начали волонтерскую работу. При взаимодействии с некоммерческой организацией они стали формировать возможность выявления, сообщения и проведения перинатального консилиума. В рамках пилотного проекта мы сегодня отрабатываем систему ранней помощи. И сегодня, когда мы стали изучать связь образования, здравоохранения и социальной защиты, выяснилась интересная штука. Здравоохранение первым получает эту информацию, и было бы здорово, если бы уже в каждой женской консультации имелись свои штатный психолог и социальный работник. И в каждой педиатрической службе был бы тот же состав помощи социального патронажа. Но сегодня законодательство так построено, что ведомственные структуры финансируются по ведомственному же принципу, то есть сегодня это считается непрофильной деятельностью. Министерство финансов считает, что социальные услуги должны оказываться в социальных учреждениях, медицинские – в медицинских, образовательные – только в образовательных… Белый ключ – белый замок, желтый ключ – желтый замок и так далее. И судьба вот этих мультипрофессиональных команд, которые должны быть рядом с семьей и создаваться вокруг нее, она под большим вопросом в плане финансирования. Поэтому мы пытаемся сейчас создать комплексную услугу. Мы выкручиваемся, чтобы приспособиться к условиям финансирования. Но вообще-то это есть междисциплинарный вопрос! Специалист-психолог уже на этапе беременности должен подключаться, но проблема у нас всегда одна – передача информации. Взаимодействие наших систем отсутствует на сегодняшний день. Выяснилось, что в каждой системе схема построена и определенные наработки существуют, и в образовании, и в здравоохранении, и в социальном обслуживании у нас семью уже подхватывают. Но этап, на котором усилия объединяются, – он разный. Некоторые считают, что это должно быть последовательно. Да ничего подобного! Этот момент подключения, он должен быть ромашкой, веером. Это должна быть связка. Самая главная проблема, с которой мы столкнулись, реализуя пилотный проект, – это как передать информацию. Кто ее передаст и кому передаст? И главное, кто отследит результат? Поэтому, есть такая методика у Ворониной в центре «Здоровье для всех». Называется «Интеграционный консультант» на базе Международной квалификации функционирования ограничений. Я уже сегодня говорила, что МКБ, Международная квалификация болезни, доступна только министерству здравоохранения, а игроков на поле много. Есть диагноз, есть измененная структура, есть функции измененного организма, а это влечет за собой ограничение жизнедеятельности. Все эти ограничения уже прописаны в МКФ. И МКФ может и должен стать платформой для всех остальных участников. У нас, конечно, есть приказы, есть порядки. Мы и сейчас пытаемся прорисовать идеальную модель, понимая в то же время, что человеческий фактор никто не отменял. Как будет исполнять инструкцию на своем рабочем месте сотрудник, зависит не только от его профессиональной компетенции, но и от его личностных характеристик. Мы дополнительно ввели в социальную службу такую единицу, как социальная помощь семье с ребенком-инвалидом. Социальный работник такой семье может оказывать психологическую помощь, социально-правовую, социально-бытовую. Делать уборку, готовить пищу, продукты закупать, лекарства по доверенности и другие вещи. Эту услугу мы можем уже сегодня предоставить таким семьям. Но, что для меня очень важно, и почему мне хочется поднять именно этот вопрос? Все говорят – у нас вот это сделано, а у нас вот это, а вот объединить усилия у нас пока не получается. Нам это только еще предстоит отрабатывать. Поэтому, если есть какие-то идеи и предложения, если есть уже готовые решения, мы можем их принять к рассмотрению. Все ваши предложения очень важны сейчас для нашего общего дела. Мы считаем, что МКФ должна быть интегрирована в информационную систему. Информационная система должна включать в себя справочник. Для того, чтобы каждый гражданин имел возможность зайти в свой личный кабинет и посмотреть, что ему полагается и какие есть организации, предоставляющие те или иные программы реабилитации на его территории проживания. Много лет я преподаю в медицинском университете, читаю лекции по управлению качеством. Одна из смертельных болезней качества – это упование на то, что информационная система решит все вопросы. Мы не можем утверждать, что, если мы внедрим эту информационную систему, все заработает. Все заработает, когда личностные компоненты каждого специалиста будут направлены на реализацию этой программы. Как мотивировать специалиста – вопрос вопросов.
Ульяна Васильевна посмотрела в зал и отключила микрофон.
Слово взяла ведущая:
– Может быть, кто-то еще хочет высказаться?
