6. Экономически выгодная технология.
Примером двухкомпонентных растворов может являться «Нутрифлекс спешиал», содержащий в различных пропорциях аминокислоты и глюкозу.
Витамины и минеральные вещества
Потребности в витаминах и минеральных веществах при проведении ПП могут значительно варьировать в зависимости от характера заболевания и состояния больного (табл. 14.11).
Таблица 14.12 Средние потребности в микро– и макроэлементах при стабильном состоянии пациента
ПП питание может являться причиной дизэлектролитемий, поэтому нутриционная поддержка должна проводиться под контролем содержания основных ионов в плазме крови (К, Na, Mg, Cl, Са, Р) с соответствующей коррекцией их введения в случае развития клинических или лабораторных нарушений. Следует учитывать, что большинство аминокислотных растворов уже содержат ряд электролитов.
Коррекция витаминных и микроэлементных нарушений в основном проводиться по клинической симптоматике различных нарушений.
В большинстве случаев стандартные растворы витаминов и микроэлементов обеспечивают суточные потребности в них.
К таким витаминным и микроэлементным коктейлям относятся:
– Солювит N – сухая смесь всех водорастворимых витаминов, вводится в растворе глюкозы;
– Виталипид – смесь, содержащая жирорастворимые витамины, вводится с жировыми эмульсиями;
– Аддамель – смесь микроэлементов, или аминокислот;
– Церневит – смесь жиро– и водорастворимых витаминов, вводится с растворами глюкозы.
Контроль при проведении парентерального питания
Параметры мониторинга показателей гомеостаза при проведении полного ПП были определены в Амстердаме в 1981 г. (табл. 14.13).Таблица 14.13 Мониторинг при проведении парентерального питания