• разрывное, отслаивающее и расслаивающее (фугасное);
• ушибающее, контузионное;
б) термическое (опаление волос, опаление и возгорание ткани одежды, ожоги);
в) химическое – местное и общее (образование карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина, метгемоглобина, циангемоглобина и других продуктов);
г) комбинированное.
Разрушающее действие газообразных продуктов на тело человека отличается обширностью, глубоким размозжением и повреждением ткани, внутренних органов, разрушением частей тела, отрывом конечностей, обширными дефектами ткани. Разрывное действие продуктов детонации проявляется в радиальных разрывах кожи и расслоении мягких тканей с образованием карманов. Ушибающее действие проявляется поверхностными осаднениями, кровоподтеками и внутрикожными кровоизлияниями.
Ударная волна окружающей среды несет около 65–70 % всей энергии взрыва. Наиболее чувствительны среднее и внутреннее ухо, легкие, центральная нервная система и желудочно-кишечный тракт. Передняя граница зоны сжатия (с повышенным давлением) называется фронтом ударной волны. Его высокое давление и производит контузионную травму. Считается, что основной травмирующий эффект ударной волны зависит от скорости нарастания максимума давления, то есть от импульса ударной волны.
Моменты механизма поражения человека:
а) прямое или непосредственное воздействие, когда человек испытывает лобовой или касательный удар и сотрясение всего тела, при котором ударная волна легко проникает в тело, обусловливая расщепляющий эффект вследствие разницы скоростей в соседних тканях и органах (разрушает) и кавитационный эффект;
б) метательный эффект, при котором тело приподнимается и отбрасывается;
в) звуковой эффект.
Все нарушения, возникающие в организме при действии воздушной ударной волны, принято разделять на первичные (от непосредственного действия на организм), вторичные (от действия на организм предметов, приведенных в действие взрывной волной) и третичные (вследствие удара тела о рядом расположенные предметы).
Различают близкую и неблизкую дистанции взрыва:
1. Близкая дистанция взрыва – расстояние, в пределах которого на преграду помимо осколков действуют и другие повреждающие факторы взрыва (продукты детонации, ударная и звуковая волны).
2. Неблизкая дистанция взрыва – расстояние, в пределах которого на преграду действуют только осколки, специальные поражающие средства и – в меньшей степени – вторичные снаряды, но уже не оказывают самостоятельного повреждающего воздействия продукты детонации, ударная и звуковая волны.
К общим особенностям повреждений, возникающих в результате взрыва, относятся:
• множественность;
• комбинированность и сочетанность;
• одностороннее расположение;
• морфологическое разнообразие;
• наличие обширных разрушений и отрывов;
• закрытые повреждения внутренних органов;
• преимущественно открытый характер переломов;
• признаки термического и химического действия;
• преимущественно слепой и касательный характер ранений;
• радиальное направление раневых каналов;
• наличие частиц взрывной волны и осколков в глубине раневых каналов.
Различные взрывные устройства, в зависимости от их конструкции и величины заряда взрывчатого вещества, могут причинить неодинаковые по характеру и объему повреждения. Чем больше заряд взрывчатого вещества, тем более мощные разрушения он производит и тем на большем расстоянии действуют все факторы взрыва.
Повреждения от контактного взрыва устройств большой мощности характеризуются разрушением тела на отдельные фрагменты. При взрыве устройств средней мощности формируются полные или частичные отрывы конечности (конечностей) или их частей и глубокие локальные разрушения мягких тканей и костей. При взрывах устройств малой мощности наблюдаются полные или частичные отрывы пальцев и поверхностные разрушения мягких тканей.
Большое влияние на характер повреждений имеют наличие и свойства оболочки взрывного устройства. Если взорвалась толовая шашка или какой-либо иной заряд, не имеющий металлической оболочки, то в пораженных частях тела металлические осколки от взрывателя (детонатора) данного заряда, а также частицы (осколки) самого взрывчатого вещества (результат его неполной детонации).
Если же взрывается ручная граната, артиллерийский снаряд или мина, имеющие металлическую оболочку, то поражения, наряду с другими факторами, причиняют осколки этой оболочки, которые могут быть обнаружены в теле. Такие осколки часто имеют характерную форму и другие признаки, по которым можно судить, какое именно устройство взорвалось. Поэтому очень важно при исследовании пострадавшего обнаружить в теле и изъять по возможности все осколки. Большую помощь при этом оказывает рентгеновское исследование.
