Он требуется в крайних ситуациях, либо в соревновательной деятельности. Предпочтительный потенциал действия обусловлен возможностью выполнять движения, которые удовлетворяют потребности индивида.
Актуальный потенциал действия обусловлен возможностью выполнения в настоящий момент действий, с учетом ограничений, которые имеются у индивида.
Цель физической терапии состоит в том, чтобы устранить или уменьшить разницу между актуальным и предпочтительным потенциалом действия.
Например, человек привык добираться до работы на общественном транспорте за 60 минут – это его предпочтительный потенциал действия, но в связи с полученной травмой колена ему, в настоящий момент, требуется 100 – 110 минут для того, чтобы добраться до работы – это его актуальный потенциал действия.
Наша задача, как специалиста по физической реабилитации, вернуть функции звеньев тела пациента, чтобы он обрел тот потенциал действия, который для него предпочтителен и он стал актуальным.
Предпочтительный и актуальный потенциалы действия должны распространяться на следующие факторы мобильности: изменение и поддержание положения тела, перенос, перемещение и манипулирование объектами, ходьба и передвижение, передвижение с использованием транспорта или технических средств.
Для того, чтобы определить ограничение, в первую очередь необходимо опросить пациента или его родственников. Далее провести осмотр, при организованных двигательных задачах – как пациент перешагивает предметы, ходит по прямой, как он справляется с другими двигательными тестами. Задача терапевта – определить проблемные области активности, описать нарушения, продумать методы дальнейшей оценки, проанализировать причины возникновения ограничений, выявить области на которые можно воздействовать, подобрать инструменты воздействия и начать их использовать.
КАК ВЫСТРОИТЬ ПРОГРАММУ
РЕАБИЛИТАЦИИ
ГРАМОТНО
В большинстве случаев, реабилитационная программа для детей первого и пятого функционального уровня практически ничем не отличается.
Но мы также знаем, что задачи у каждого из этих детей разные. Первому необходимы упражнения для улучшения качества движений, которыми он владеет, упражнения на активизацию пораженных конечностей, а также развитие физических качеств.
А ребёнку с пятым уровнем профилактические мероприятия по устранению контрактур, пролежней и деформации костного скелета, ввиду отсутствия у него подвижности.
Также следует помнить, что каждый пациент индивидуален и необходимо учитывать его особенности при планировании программы реабилитации. В 1969 году Лоуренс Уид разработал проблемно-ориентированный подход при работе с пациентами.
Суть этого подхода заключалась в том, что и опытный врач и начинающий медик сталкиваются с одной и той же проблемой.
Рассматривая отдельно взятого пациента у него можно выявить группу патологических состояний и проблем, которые требуют решения. И если начать решать эти проблемы последовательно, то не хватит ни времени, ни ресурсов для того, чтобы полноценно помочь пациенту.
В связи с этим, следует ограничить спектр терапевтического воздействия, сделав акцент лишь на самых актуальных проблемах, учитывать жалобы пациента, его ограничения и возможные зоны роста.
Таким образом, процесс работы представляет собой: первичную оценку, планирование вмешательства, терапевтическое вмешательство и оценку результатов.
Пример:
