Используемые в данном методе токи ритмически возбуждают миелинизированные кожные и мышечные нервные окончания. Возникающие ритмические восходящие афферентные потоки по толстым миелинизированным волокнам распространяются по направлению к желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга и далее по восходящим трактам – в подкорковые центры головного мозга или к подлежащим мышцам. Формируемые в результате активации корковых и подкорковых центров нисходящие эфферентные импульсные потоки усиливают скорость кровотока в пораженных органах и тканях и вызывают выраженные мышечные сокращения.
Диадинамические токи обладают миостимулирующим и сосудорасширяющим эффектами.
В клинической практике применяют при острых травматических повреждениях костно-мышечной системы (повреждение связок, ушиб, миалгия, периартрит); острых и подострых заболеваниях периферической нервной системы (радикулит, неврит, симпаталгия); заболеваниях желудочно-кишечного тракта (некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит).
Электроды размещают на поверхности кожи в области двигательной точки нерва или перемещают по ходу вовлеченных в патологический процесс нервов. Для уменьшения адаптации нервных проводников порядок следования токов изменяют. Нейростимулирующий эффект прогрессивно убывает у токов КП, ДП и ДВ.
Продолжительность проводимых ежедневно или два раза в день воздействий – 10–12 мин, курс лечения – 10–12 процедур. Повторный курс – через 2 нед.
Пример назначения. Диадинамические токи (ДДТ) на область малоберцового нерва. Катод – на двигательную точку, ДВ – 5 мин, КП – 3 мин, сила тока – до выраженной безболезненной вибрации, ежедн., № 10.
Душ – лечебное воздействие на организм струями воды различной формы, направления, температуры и давления (табл. 18).
Оказывают выраженное механическое действие на организм и по возрастающей интенсивности давления распределяются в следующей последовательности: пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, струевой, подводный душ-массаж (гидромассаж). Воду подают с помощью аппаратуры к пациенту с различной температурой и давлением. Подводный гидромассаж проводится специальным аппаратом с насадками различной формы.
Напряжение кожи вызывает раздражение многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур. В результате нарастает содержание в коже гистамина, брадикинина и других локальных вазоактивных веществ, которые кратковременно изменяют тонус артериол подсосочкового слоя дермы и лимфатических сосудов кожи.
Горячий душ улучшает капиллярное кровообращение и обмен веществ, усиливает потоотделение, оказывает дезинтоксикационное действие, ослабляет хронические боли, увеличивает объем движений в суставах и позвоночнике.
Теплый душ оказывает успокаивающее и болеутоляющее действие, уменьшает раздражительность, ослабляет сосудистый спазм, снижает АД, улучшает трофику тканей, нормализует тургор и эластичность кожи, улучшает кровоснабжение тазовой области и ускоряет рассасывание воспалительных процессов.
Прохладный душ замедляет и углубляет дыхание, а также снижает тонус сосудов и их периферическое сопротивление. Потоки афферентной импульсации с кожи активируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры и изменяют возбудимость коры головного мозга. Снижается чувствительность к переохлаждению, простудным заболеваниям, тренируются механизмы центральной и периферической терморегуляции. Повышается тонус мышц, умственная и физическая работоспособность. Улучшается общий психоэмоциональный фон, уменьшается утомляемость.
Отмечается сходное действие горячего и кратковременного холодного душа – и тот и другой стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему и корковые процессы регуляции функции внешнего дыхания, повышают тонус скелетных мышц и сосудов, увеличивают общее периферическое сопротивление, скорость альвеолярной перфузии и вентиляции, ударный объем сердца (положительный инотропный и батмотропный эффекты).
