Пример назначения. Озокеритовая аппликация на левую кисть. Кюветно-аппликационный способ. Температура – 50°C., 30–50 мин, ежедн., курс – 10 процедур.
Лечебное применение медицинского парафина, нагретого до 54–56°C.
При аппликации нагретого парафина происходит передача тепла подлежащим тканям, в результате чего повышается регионарная температура тканей, расширяются сосуды микроциркуляторного русла и усиливается местный кровоток кожи. Гиперемия кожи усиливает метаболизм подлежащих тканей, а также ускоряет рассасывание инфильтратов и репаративную регенерацию в очаге воспаления. В области аппликации парафина уменьшаются спазм скелетных мышц, уменьшаются болевые ощущения, размягчаются рубцы соединительной ткани.
Показаниями к парафинотерапии являются подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (хронический бронхит, трахеит, пневмония), последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты, артрозы), и периферической нервной системы (радикулит, невралгия, неврит), гипертоническая болезнь I–II стадии, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический колит, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, варикозная болезнь, заболевания кожи, раны, ожоги, отморожения, трофические язвы.
Остывающий парафин (предварительно стерилизованный при 110–140°C в течение 10–15 мин) температуры 55–65°C наносят слой толщиной 1–2 см (на предварительно смазанный вазелином участок тела) плоской кистью методом наслаивания. Кисть или стопу после предварительного наслаивания парафина температуры 50–55°C погружают в специальные ванночки с расплавленным парафином при 60–65°C (методика погружения). Иногда после нанесения 1–2 слоев парафина (толщиной 0,5 см) на область воздействия накладывают пропитанные парафином (65–70°C) салфетки из 8-10 слоев марли или блоки застывающего парафина толщиной 1–2 см при 48–50°C (методика аппликации). Поверх слоя парафина соответствующий участок тела покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем ткани для сохранения тепла.
Жидкий парафин получают при его нагревании в специальных парафинонагревателях или на водяной бане. Продолжительность плавления и нагрева парафина – 1–2 ч.
Парафинотерапию сочетают с озокеритотерапией, грязелечением и инфракрасным облучением.
Дозирование проводится по температуре применяемого парафина и продолжительности воздействия.
Продолжительность ежедневно или через день проводимых воздействий – 30–60 мин, курс лечения – 12–15 процедур. Повторные курсы парафинотерапии проводят через 1–2 мес.
Пример назначений. Парафиновая аппликация на левый локтевой сустав. Кюветный способ. Температура – 50°C, 30 мин, ч/д., (через 1 нед. – ежедн.), № 15;
Парафиновая аппликация на правую кисть. Салфетно-аппликационный способ. Температура – 55°C, 30–40 мин, ежедн., курс – 10 процедур.
СУФ – лечебное применение средневолнового ультрафиолетового излучения (280–320 нм) интенсивностью до 20 Вт/м2.
Облучение участка кожи (болевой зоны) приводит к образованию продуктов фотодеструкции, которые транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму и путем последовательной активации Т-хелперов и В-лимфоцитов вызывают образование иммуноглобулинов А, М, Е, дегрануляцию тучных клеток, базофилов и эозинофилов с выделением гистамина, гепарина, фактора активации тромбоцитов (ФАТ) и других соединений, регулирующих тонус и проницаемость сосудов кожи. В результате в прилежащих слоях кожи и сосудах происходит выделение биологически активных веществ (плазмакинины, простагландины, дериваты арахидоновой кислоты, гепарин) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолин и гистамин). И далее через промежуточные звенья (оксид азота и др.) существенно увеличивают тонус сосудов и локальный кровоток. Это приводит к формированию эритемы, нарастанию периневрального отека и компрессии нервных проводников. Возникающий в области облучения парабиоз блокирует импульсацию из болевого очага. Ультрафиолетовое облучение зон сегментарно-метамерной иннервации и зон Захарьина-Геда вызывает выраженное уменьшение болевых ощущений в соответствующих внутренних органах. Продукты фотодеструкции кожи средневолновым ультрафиолетовым излучением активируют сенсорные участки кожи, что вызывает поток импульсации в центральную нервную систему, вызывая растормаживание корковых процессов, ослабляя центральное внутреннее торможение и сбивая болевую доминанту.
