По уровню этинилэстрадиола КОК подразделяются на высокодозированные (более 35 мкг; в настоящее время с контрацептивной целью не применяются), низкодозированные (30–35 мкг) и микродозированные (20 мкг). Кроме того, КОК бывают монофазными, когда все таблетки, входящие в упаковку, имеют один и тот же состав, и многофазными (двухфазными, трехфазными), когда в упаковке, рассчитанной на цикл приема, содержатся два или зри вида таблеток разного цвета, различающихся по количеству эстрогенного н гестагенного компонентов. Ступенчатая дозировка вызывает в органах–мишенях (мазка, молочные железы) циклические процессы, напоминающие таковые при нормальном менструальном цикле.
В связи с применением новых низко– и микродозированных КОК, содержащих высокоселективные гестагены, побочные эффекты при использовании ГК встречаются редко.
| Название препарата | Эстроген (этинилэстрадиол) | Гестаген |
|---|---|---|
| Диане–35, Хлоc | 35 мкг | Ципротерон 2 мг |
| Силест | 35 мкг | Норгестимат 250 мкг |
| Мипизистон | 30 мкг | Левоноргестрел 100 мкг |
| Микрогинон | 30 мкг | Левоноргестрел 150 мкг |
| Ригевидон | 30 мкг | Левоноргестрел 150 мкг |
| Марвелон | 30 мкг | Дезогестрел 150 мкг |
| Регулон | 30 мкг | Дезогестрел 150 мкг |
| Фемоден | 30 мкг | Гестоден 75 мкг |
| Линдинст 30 | 30 мкг | Гестоден 75 мкг |
| Жаним | 30 мкг | Диеногест 2 мг |
| Ярина | 30 мкг | Дроспиренон 3 мг |
| Мерсилон | 20 мкг | Дезогестрел 150 мкг |
| Новинет | 20 мкг | Дезогестрел 150 мкг |
| Логест | 20 мкг | Гестоден 75 мкг |
| Линдинет 20 | 20 мкг | Гестоден 75 мкг |
| Джее | 20 мкг | Дроспиренон 3 мг |
| Антеовин | Левоноргестрел | |
| 50 мкг – 11 таблеток | 50 мкг – 11 таблеток | |
| 50 мкг – 10 таблеток | 125 мкг – 10 таблеток | |
| Триквилар | Левоноргестрел | |
| 30 мкг – 6 таблеток | 50 мкг – 6 таблеток | |
| 40 мкг – 5 таблеток | 75 мкг – 5 таблеток | |
| 30 мкг – 10 таблеток | 150 мкг – 10 таблеток | |
| Тризистон | Левоноргестрел | |
| 30 мкг – 6 таблеток | 50 мкг – 6 таблеток | |
| 40 мкг – 5 таблеток | 75 мкг – 5 таблеток | |
| 30 мкг – 10 таблеток | 150 мкг – 10 таблеток | |
| Три–регол | Левоноргестрел | |
| 30 мкг – 6 таблеток | 50 мкг – 6 таблеток | |
| 40 мкг – 5 таблеток | 75 мкг – 5 таблеток | |
| 30 мкг – 10 таблеток | 150 мкг – 10 таблеток | |
| Три–Мерси | Дезогестрел | |
| 35 мкг – 7 таблеток | 50 мкг – 7 таблеток | |
| 30 мкг –– 7 таблеток | 100 мкг – 7 таблеток | |
| 30 мкг – 7 таблеток | 150 мкг – 7 таблеток |
У небольшого процента женщин, принимающих КОК, в первые 3 мес приема возможны неприятные ощущения, связанные с метаболическим действием половых стероидов. К эстрогензависимым эффектам относятся тошнота, рвота, отеки, головокружение, обильные менструальноподобные кровотечения, к гесгагензависимымым – раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость, снижение либидо. Головная боль, мигрень, нагрубание молочных желез, кровяные выделения могут быть обусловлены действием обоих компонентов КОК. В настоящее время эти признаки рассматриваются как симптомы адаптации к КОК; обычно они не требуют назначения корригирующих средств и самостоятельно исчезают к концу 3–го месяца регулярного приема.
Наиболее серьезное осложнение при приеме КОК – влияние на систему гемостаза. Доказано, что эстрогенный компонент КОК активирует свертывающую систему крови, из–за чего повышается риск тромбозов, прежде всего коронарных и церебральных, а также тромбоэмболии. Возможность тромботических осложнений зависит от дозы эти н ил эстрадиол а, входящего в КОК, и факторов риска, к которым относят возраст старше 35 лет, курение, АГ, гиперлипидемию, ожирение и др. Общепризнано, что использование низко– или микродозированных КОК не оказывает существенного влияния на систему гемостаза у здоровых женщин.
