Что касается лечения ожогов, то большинство авторов сообщают о существенных преимуществах использования гипноза, особенно во время перевязок. Они отмечают также эффективность гипноза при лечении посттравматической потери аппетита. Неоднократно доказана польза внушения холода в пораженной области. В неопубликованной работе Дабни М. Эвина (Медицинская школа Тулонского университета) описывается случай, когда такое внушение было использовано при тяжелых ожогах кисти руки, предплечья и плеча. Терапевт не знал о повреждении плеча, и его внушения прохлады и комфорта касались только кисти руки и предплечья. В результате эти части тела заживали быстро и успешно, и пересадки кожи не потребовалось, в то время как на плечо, которое изначально было повреждено меньше, потребовалось несколько пересадок, и на нем остались более глубокие рубцы.
Многие эксперименты продемонстрировали появление волдырей, похожих на те, что вызываются ожогами, у непострадавших испытуемых в ответ на внушение контакта с горячим объектом. Утверждалось, что их появление можно уменьшить и пресечь при экспериментальном применении жара (Chaptman; Goodell and Wolff, 1959). Однако клинического применения эти методы пока не получили, хотя сообщения, подобные опубликованным, дают веские основания считать, что это было бы очень ценным нововведением.
Показания для применения гипнотических техник — это необходимость совладания с состояниями, которые определяются в основном психологическим фактором. Например, хорошо известно, что хроническая гипертония в значительной степени обусловлена хронически повышенным уровнем эмоционального возбуждения, обычно включающим подавленный и сильный гнев со стороны пациента (который может осознавать наличие окружающей его ауры гнева меньше, чем близкие ему люди). Другие распространенные примеры - это астма и кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, которые также более очевидны наблюдателю, чем самому пациенту. При таких состояниях расслабление и освобождение от отрицательных эмоций могут продемонстрировать незамедлительные и заметные результаты. Последствия гипнотического вмешательства, особенно если оно поддерживается и усиливается достаточно мотивированными и систематическими упражнениями со стороны пациента, обычно весьма впечатляющи. В случаях, когда эмоциональные состояния и процессы являются мощными детерминантами возникновения, возобновления или усиления симптомов, можно воспользоваться образами психосоматических процессов, чтобы изменить вовлеченные в них физические реакции. Например, при гипертонии можно использовать визуализацию артерий и тот факт, что их жесткость и сужение вызывают повышение внутреннего давления. Пациент должен представить, что артерии смягчаются, становятся более эластичными и позволяют снизиться давлению проходящей через них крови. Эти образы, по всей видимости, устанавливают некоторую степень непосредственного личного контроля над функционированием артерий (см. сценарий 7.2).
(Индукция, погружение и снижение тревоги проведены. Пациента можно направить в его “личное прибежище” или просто попросить, чтобы он обратил внимание на внутреннее состояние своего организма.)
