Версия о подавленном или скрытом аффекте в случае экземы у новорожденного кажется неправдоподобной, но, тем не менее, в основе этого заболевания лежат именно переживания, причиняющие младенцу психологический дискомфорт. То есть состояние кожи, вызывающее крайний физический дискомфорт и страдание, реакции значимых в жизни ребенка взрослых, а также воздействие всех этих факторов на образ “Я” ребенка и его взаимоотношения с другими людьми — все это может способствовать появлению скрытого источника гнева и фрустрации, ответственного за поддержание экземы в дальнейшем. При отсутствии предварительного стресса состояние может улучшиться в процессе созревания, но там, где такого рода стресс существует, выявление этих накопленных и изначально неосознаваемых чувств и освобождение от них, возможно, принесут пользу.
Многие авторы полагают, что визуализация любого переживания, которое облегчает зуд, уменьшает желание чесаться и даже улучшает состояние кожи, вызывает тот же эффект, что и реальное переживание. Например, если погружение в холодную воду облегчает раздражение, то при мысленном представлении такого погружения достигается такой же результат.
Одна пациентка, девушка 18 лет, обнаружила, что солнечные ванны вызывают как улучшение состояния ее кожи, так и облегчение зуда, причиняющего ей страдания. Ее попросили вернуться в состоянии гипноза на ее любимый пляж и полежать там на солнце. Как только она выполнила это, кожа на ее лице заметно изменилась, а краснота, вызываемая гневом, уменьшилась. После завершения сеанса пациентка рассказала, что зуд, который она прежде ощущала в спине, исчез. Спустя неделю она сообщила, что состояние ее кожи улучшилось еще больше благодаря уменьшению раздражающих ощущений. Через какое-то время была произведена проверка по тому же образцу, и теперь эта пациентка, к своему удовольствию, могла позволить себе мыться под душем и купаться, не пользуясь смягчающими средствами. Однако она была не только высоко мотивирована, как большинство подобных пациентов, но и добросовестно и систематически применяла самовнушение.
Лечение экземы с помощью гипноза по этой схеме — с использованием как образов, так и общего расслабления и снижения тревоги — является, по-видимому, самым эффективным способом работы с маленькими детьми. Однако о подобном применении гипноза в отношении взрослых пока еще известно слишком мало, чтобы оценить его значение в данной области. Некоторые исследования отдельных случаев показывают (и это любопытно), что состояния, которые, как известно, связаны с эмоциональными переживаниями, особенно с напряжением, видимо, не особенно привлекают внимание исследователей в области гипнотерапии. Подробное описание схем лечения экземы у детей дается в главе 12.
Освобождение от зуда и привычки чесаться всегда является важной частью умения справляться с такими кожными болезнями, как экзема и псориаз, даже если лечение не сосредоточено явно на физическом состоянии кожи. Такой результат обычно достигается, причем довольно легко: либо пациента обучают вызывать местную анестезию, либо используют визуализацию приносящего облегчение стимула, который затем связывают с прикосновением руки. Например, если пациент выясняет, что прикосновение холодной воды уменьшает зуд и потребность почесываться, то такое прикосновение несколько раз визуализируется в состоянии гипноза, а затем устанавливается связь между ощущением, которое дает холодная вода, и прикосновением руки. При этом пациент сначала представляет себе, что прикладывает руку к чешущейся части тела и чувствует такое же успокоение и облегчение, как и от холодной воды, а потом осуществляет это на практике. Затем ему говорится, что теперь он, как только почувствует появление зуда, должен сразу же закрыть глаза (конечно, если это в данный момент уместно и безопасно) и положить руку на нужную область — тогда он почувствует облегчение и комфорт, точно так же, как в ходе обучения.
Многие авторы указывают, что гипнотерапия очень подходит для лечения астмы. Обычно выясняется, что каким бы явным ни был аллергенный фактор, в этом заболевании значительную роль играет психологический аспект. Приступы астмы могут быть вызваны близостью искусственного цветка того сорта, который, по мнению пациента, вызывает приступы, конечно в том случае, если пациент считает цветок настоящим. Подобным же образом, если пациенту, страдающему аллергией на травяную пыльцу, неосторожно внушить, что ему следует побродить по летнему лугу, это может немедленно привести к приступу сенной лихорадки или астмы. Астматические эпизоды обычно тесно связаны с жизненными событиями и эмоциональным состоянием пациента в данный момент времени.
При астме рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности в использовании гипноза. Пока у пациента затрудненное дыхание и он находится в состоянии бронхиального спазма, индуцированное расслабление может угрожать непрерывности дыхания.
