• В родзале не забудьте попросить выложить ребенка вам на живот, не перерезать пуповину до окончания её пульсации и сразу же приложить ребёнка к груди.
• В родзале неонатолог оценивает состояние ребенка на первой и на пятой минуте жизни и выставляет ему соответственно две оценки по шкале Апгар.
• Прямо в родзале у ребёнка определяют группу крови.
• В роддоме у малыша берут анализ крови и, если всё хорошо, предлагают сделать прививку от гепатита B и туберкулёза (БЦЖ), но только с письменного согласия мамы.
• В роддоме проводят скрининг на очень важные болезни, которые при запоздалой диагностике смертельно опасны, и проверяют слух (отоакустическая эмиссия); если этого не сделали в роддоме, то кровь на скрининг должна взять на дому медсестра из поликлиники, а слух проверит в поликлинике отоларинголог.
• Пуповину сейчас не отрезают: на неё накладывают скобу, и она отпадает сама в течение нескольких недель жизни.
• Молозиво (первое молочко) – очень важная и питательная еда для малыша; для налаживания лактации желательно совместное пребывание с малышом, прикладывание к груди по требованию и отсутствие докорма. Перед кормлением не нужно ничем обрабатывать соски.
• После перевода в послеродовое отделение в первые часы жизни ребёнка осматривает неонатолог; по результатам осмотра врач может счесть необходимым наблюдение за ребёнком в условиях детского отделения, поставить ребёнку капельницу, назначить ему дополнительные лекарства или взять у малыша анализы. Если что-то пошло не так, то постарайтесь сохранить спокойствие и грудное молоко, наладить с врачом доверительные отношения и помните, что родитель имеет право на доступ к любым медицинским документам, которые касаются его ребёнка (анализы, результаты обследований, лечение, диагнозы и т. д.).
• Дополнительно в роддоме ребёнку могут сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга через большой родничок), ЭХО-КГ (УЗИ сердца), УЗИ внутренних органов, УЗИ почек; ребёнка может осмотреть узкий специалист (например, детский невролог).
• Для доношенного ребенка нормальна потеря 5–8 % веса в роддоме.
• В первые двое суток ребёнок должен покакать. Сначала у ребенка стул густой и темный (меконий), на третий-четвертый день отмечается переходный стул, и уже к концу первой недели налаживается стул, характерный для новорожденного: желтый (любые оттенки желто-оранжевого), не очень густой (сметанообразный или жидковатый), с комочками или прожилками, до пяти-десяти раз в сутки.
• Желтуха новорождённых – нормальное состояние для большинства малышей; чаще всего она проходит в течение трех недель, однако в случае затяжной желтухи необходимо проконсультироваться с врачом.
• Ребёнок в машине должен ехать в автокресле, даже из роддома! Обычно конверт на выписку невозможно закрепить в автокресле, поэтому я не считаю необходимым приобретать конверты. Держать ребёнка на руках в автомобиле опасно: даже при незначительном торможении мама может навредить малышу, придавив его своим весом.
Для пупочной ранки.
Если раньше никто не обходился без антисептиков для обработки пупочной ранки, то сейчас рекомендована наблюдательная тактика. Не нужно мешать постепенному нарастанию новой кожи. Остаток пуповины отпадёт сам в течение первых недель жизни. Беспокойство должны вызвать покраснение, выделения и кровотечение из пупочной ранки.
Для стирки.
Детскую одежду лучше стирать в режиме «дополнительного полоскания». Гладить вещи с двух сторон ради «дезинфекции» нет смысла. Вам понадобится детский или гипоаллергенный стиральный порошок (то есть порошок без фосфатов, с содержанием ПАВ не более 15 %, без ароматизаторов, красителей, оптических отбеливателей, мыла).
Для купания.
Купать ребёнка можно со следующего дня после выписки из роддома, даже если пупочный остаток еще не отпал. Вначале удобно купать ребёнка в детской ванночке (она быстрее наполняется), но необходимости в ней нет – можно купать ребенка и во взрослой ванной. При купании не нужно добавлять в воду ни травы, ни настоев, ни марганцовки, даже если пупочная ранка ещё не зажила. Кипятить воду в городских условиях не нужно. Нет необходимости купать ребёнка каждый день, так как это может привести к ещё большей сухости кожных покровов, достаточно делать это один раз в два-три дня. Начинайте с температуры воды 37 °C, постепенно понижая её. Для купания нужен детский шампунь, но купать с ним ребёнка можно не чаще одного-двух раз в неделю.
Подгузники.
