Хотя тревожное расстройство – одно из самых распространенных, оно также является одним из наименее изученных с биологической точки зрения. Многие исследователи считают, что оно является не самостоятельным заболеванием, а только сопровождает другие расстройства психики – например, депрессию. Давайте запомним еще слово «коморбидный» – так говорят, когда у человека есть два заболевания, которые тесно связаны и влияют на течение друг друга. Так вот, тревожные расстройства очень часто коморбидны другим расстройствам.
Недостаток серотонина проявляется не только навязчивыми идеями о том, что все плохо и ты во всем виноват. Он также влияет на качество сна, и при его недостатке сон становится поверхностным с частыми пробуждениями. В итоге мы получаем человека, который плохо спит, постоянно о чем-то переживает и пытается успокоиться с помощью различных действий. Привет, целый спектр тревожных расстройств! С тем, какие именно тревожные расстройства существуют, мы разберемся позже.
Поэтому, если при жалобах на тревогу вам назначают антидепрессанты – не пугайтесь, все верно. А вот если вместо них вам назначают легкие седативные (например, пустырник) – это повод забеспокоиться и найти врача получше! Также если вас угораздило попасть к неврологу, который выписал вам «серьезный препарат» Фенибут, тоже забудьте о нем, у него нет исследований, подтверждающих эффективность. Вообще если хотите получше ознакомиться с действующими и недействующими препаратами, загляните к Никите Жукову на encyclopatia.ru в раздел «Расстрельный список препаратов». А о том, что же все-таки работает в лечении тревожных расстройств, поговорим позже.
Симптоматически тревога и депрессия имеют много общего. Рассмотрим суть схемы, которую составил Мосолов С.Н. (его книга указана в списке литературы):
Депрессия – пониженное настроение, заторможенность, апатия, ангедония, самоуничижение, чувство безнадежности, пониженная самооценка, снижение аппетита, ранние пробуждения.
Тревожность – тремор, потливость, тошнота, отдышка, диарея, мышечное напряжение, беспокойство, фобии, трудности засыпания, ком в горле.
Общее для депрессии и тревожности – тахикардия, сухость во рту, суицидальные мысли, снижение соц. активности, раздражительность, трудность концентрации, слабость, чувство вины, предчувствие беды, бессонница.
Можно заметить, как много общего у этих двух расстройств, поэтому врачи часто не спешат поставить конкретный диагноз. Тем не менее смешанное тревожно-депрессивное расстройство диагностируется не так часто, и обычно удается выделить ведущий синдром, на фоне которого проявляется и другой.
Все люди испытывают тревогу. Это нормально, она помогает нам предотвратить опасности и быстро реагировать в случае их наступления. Все люди беспокоятся о своем будущем, о здоровье близких, о работе, успеваемости и как не оплошать на важной встрече. О расстройстве можно говорить тогда, когда чувство тревоги очень длительное и сильное, заставляет менять жизненные привычки, корректировать планы, отменять встречи. Когда его не удается успокоить никакими разумными доводами.
Не буду говорить о психосоматике или о психоаналитических концепциях бессознательного. Если захотите разобраться в этом, уверена, вы с легкостью найдете много информации и сами решите, во что верить. Как говорит один крутой психиатр3: «К медицине это никакого отношения не имеет, но я рад, что вам помогло». Попробую только в двух словах объяснить биологию процесса возникновения болезни.
Обобщенно в развитии тревоги выделяют 5 факторов:
1)
генетическая предрасположенность;
2)
соматические заболевания;
3)
психотравмирующие ситуации;
4)
неразвитая способность к преодолению кризисных ситуаций;
5)
иррациональное мышление (мнительность, предубеждения).
Из психологических теорий возникновения тревоги наиболее популярна метакогнитивная. Ее суть в том, что у человека в оценке собственных мыслительных процессов преобладает избыточное беспокойство и катастрофические сценарии. Такое мышление часто формируется еще в детстве, когда ребенку приходится постоянно защищать себя или наблюдать за тревожными взрослыми. У таких детей отсутствует базовое чувство безопасности, и тревога из ситуативной становится всеобъемлющей. А мы ведь помним, что кора, в которой подобным образом обрабатывается информация, посылает сигналы остальным частям мозга, из-за чего возникают соматические (то есть физические) проявления болезни.
Чтобы понять, как заметить у себя или близкого тревожное расстройство, нужно разобраться, какие они бывают и как проявляются.
Самое редкое и неизученное из всех тревожных расстройств. Ему свойственны переживания, которые охватывают все сферы деятельности человека и постоянно меняются. Диагноз ставят, если тревога продолжалась не менее 6 недель и не была связана с конкретными вещами или событиями.
