На протяжении 30 лет – примерно столько отведено природой женщине на размножение и выращивание потомства – иммунная система женщины особенно хорошо защищает ее от возбудителей заболеваний. Пока мужчины, страдая, лежат в кровати, женщины могут удерживать позиции. Вместо того чтобы шутить шутки с подружками про больных коллег и мужей, им стоило бы порадоваться, что эволюция предусмотрела для них самый сильный иммунитет. Но и женщинам нельзя забывать, что усиленная иммунная система обладает серьезным недостатком. Она может потерять рассудок и начать атаковать собственные ткани, поэтому женщины во всем мире чаще болеют аутоиммунными заболеваниями, чем мужчины.
Детские и подростковые врачи – это преимущественно специалисты по вакцинации. В первый год жизни дети получают прививки, которые на протяжении всей жизни должны защищать их от заболеваний.
Своим пациентам я рекомендую делать прививки ранним утром. Для этого существует практический аспект. Если у ребенка начнет развиваться реакция на прививку, родители заметят ее в течение дня, а не среди ночи.
Не так давно была обнаружена еще одна причина, чтобы делать прививки по утрам. Британские ученые из Бирмингемского университета установили, что в результате прививки от гриппа, сделанной утром, на протяжении месяца синтезируется большее количество антител, чем после прививки, сделанной после обеда. Итак, прививка сделанная утром, формирует лучшую защиту. Новые исследования показали, почему иммунная система по утрам более работоспособная, чем в другое время суток. Ключевую роль в этом могут играть цитокин интерлейкин-6 и гормон кортизол, уровень которых в крови имеет тесную взаимосвязь с временем суток.
Интерлейкин-6 или IL-6, как и многие другие цитокины, выполняет роль дирижера в оркестре иммунной системы. При воспалительных процессах он координирует передачу эстафеты от врожденного иммунитета к приобретенному. Рано утром, между 2 и 8 часами, наступает время интерлейкина-6, когда он синтезируется в больших количествах, чтобы в случае необходимости быстро подоспеть на помощь.
Он вступает в игру, когда гранулоциты и клетки-пожиратели врожденной иммунной системы (фагоциты) уже находятся в эпицентре отражения инфекционной атаки. Как известно, жизнь гранулоцитов короткая. Когда они умирают, они призывают интерлейкин-6 помочь им выпустить рецепторы IL-6. Интерлейкин-6, который проплывая мимо, в сочетании с точно подобранными рецепторами образует так называемые рецепторные комплексы, которые активируют адаптивную иммунную систему. Они побуждают организм со скоростью ветра образовывать еще больше Il-6, обеспечивают образование белков острой фазы в печени и увеличение количества лимфоцитов, способных отражать нападение. Активированные цитотоксические Т-лимфоциты напрямую атакуют врага, В-лимфоциты продуцируют антитела и клетки памяти. В утренние часы, когда уровень интерлейкина-6 самый высокий, эти процессы протекают особенно активно, что и является причиной того, что вакцинация в утренние часы обеспечит лучшую защиту на более долгое время.
Повышенная активность иммунных клеток лежит в основе того, что пациенты, страдающие ревматоидным артритом, по утрам на фоне высокого уровня Il-6 испытывают особенно сильные боли.
При тяжелых инфекциях организм может очень быстро синтезировать новый интерлейкин-6, который так же быстро разрушается. Время полураспада проворных помощников составляет всего нескольких минут. Это делает их любимцами реаниматологов. По уровню Il.-6 в крови врачи могут сразу определить, развивается ли в настоящий момент у человека тяжелый сепсис или проводимая терапия дает эффект.
Окружающий нас мир – невеселая ферма. И он никогда не был таким. Чтобы выжить в этом мире, эволюция подарила нам гормон кортизол, удивительный наркотик, синтезируемый нашим организмом, а точнее, корой надпочечников. Кортизол принимает участие в формировании костной ткани и ряде других важных обменных процессах. Он помогает при стрессе. Он заряжает организм энергией, повышая уровень сахара. Кроме того, кортизол влияет на иммунную систему. Энергия и сильные защитные способности раньше были очень важны для мамонтов в ситуации бедствия, в нашем мире такое сочетание необходимо, например, чтобы пережить контрольную или экзамен. Короткая подача дозы кортизола приводит в боевую готовность преимущественно белые кровяные клетки и отправляет их в путешествие.
Кортизол повышает работоспособность и активирует иммунитет только в ситуации кратковременного стресса. При продолжительном, не проходящем, стрессе повышенный уровень кортизола сохраняется долгое время и уже подавляет иммунные реакции.
