В этой книге мы ведем разговор о гормонах и многих других субстанциях, которые доказали свою способность существенно влиять на старение и противодействовать ему. Принимать эти лекарства — не то, что глотать поливитамины. Это серьезная медицина с потенциальными побочными эффектами, и я настойчиво рекомендую вам найти компетентного врача, который бы пристально наблюдал за использованием этих препаратов. По этой причине я бы поставил под сомнение квалификацию любого врача, который прописывает гормональную терапию, не выяснив предварительно уровни соответствующих гормонов. В прошлом некоторые врачи осуждались своими коллегами, и совершенно справедливо, за применение гормонозамещения наугад, что называется с потолка. Это еще можно было бы оправдать сложностью выполнения и дороговизной гормональных анализов. Но сегодня, когда эти анализы общедоступны, нет никаких причин не выполнять их, тем более что их невыполнение может нанести вред пациенту.
В идеале ваш врач должен проверить уровни не только самого гормона, но и продуктов его разложения. В случае гормона роста обычно тестируется не сам ГР, а ИФР-1, или, как его еще называют, соматомедин-С. Это связано с тем, что для непосредственной проверки уровня гормона роста вы должны сдавать кровь каждые двадцать минут в течение суток или пройти провокационное тестирование с использованием состояний или агентов, индуцирующих гормон роста, типа гликемии (которая вызывается введением инсулина), аргинина, глюкагона или Л-допы. Другой способ измерить общие уровни гормона роста и ИФР-1 — выполнить анализ на белок-3, связывающий ИФР-1 (IGFBP-3). Уровень этого белка зависит от гормона роста, и его понижение указывает на дефицит ГР.
Приведенные ниже таблицы представляют средние значения ИФР-1, GFBP-3, эстрогена, прогестерона и ДГЭА по разным возрастам. Мы получили эти данные от фирмы "Смит, Клайн и K°", которая имеет лаборатории по всей стране. Мы не включили в список мелатонин, поскольку хороших и надежных методов его исследования пока не существует, что, к сожалению, пока еще относит замещение мелатонина в категорию "с потолка".
Как только целевой уровень гормона роста достигнет и остается стабильным, врач должен продолжать наблюдать уровни того или иного гормона с помощью лабораторных исследований каждые четыре-шесть месяцев, следить за возможными побочными эффектами и при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку.
Кроме общего клинического исследования, которое должен проводить любой врач и которое включает измерение уровня холестерина в крови (НПЛ, ВПЛ и общий), уровня глюкозы и кровяного давления, серия сложных тестов поможет определить биомаркеры старения, которые окажутся полезными в предсказании вашего личного риска, связанного с возрастными болезнями. Доктор Винсент Джампапа, научный руководитель, и его группа из Международного института долголетия в Монклере (штат Нью-Джерси), сформулировали Матричный протокол биомаркеров, который измеряет степень старения на четырех уровнях: общая функция организма, анализ кожи, молекулярный анализ и анализ ДНК. Поскольку эти тесты стоят дорого, вы, возможно, не захотите выполнять их все, но мы их перечислим, чтобы читатель, стремящийся к максимальному эффекту борьбы со старением, имел возможность выбора.
Уровень 1. Биомаркеры старения на физиологическом уровне или на уровне общего функционирования. Они включают:
• отношение мышечной массы тела к жировой массе
• гибкость
• аэробная выносливость
• плотность костей
• время тактильной реакции
• объем форсированного выдоха
• проверка зрения и слуха
Уровень 2. Биомаркеры старения на клеточном уровне, которые включают биопсию кожи на участках, не подверженных солнечному свету, но обнаруживающих признаки старения кожи. Этот анализ включает:
• изменение базовой мембраны
• скорость обращения эпидермиса
• соотношения коллагена
• архитектура жировых желез
• микрососудистые изменения
• содержание эластичных волокон
Уровень 3. Биомаркеры старения на молекулярном уровне, включающие биохимические пробы ключевых гормонов:
• ГРЧ
• тиреоидный гормон
• клеточный фермент Q10
• чувствительность к инсулину
• белки теплового шока
• анализы крови на онкогены
• сывороточные уровни антиоксидантов
