Быстрое и эффективное решение ее в тяжелейших условиях оказалось возможным лишь потому, что она стала общенародным, общегосударственным делом. Борьба с эпидемиями перестала быть прерогативой и обязанностью более или менее самоотверженно работающего врача, боровшегося не столько с эпидемиями, сколько с администрацией, земством, органами управления. После победы Великой Октябрьской социалистической революции впервые в историй человечества врач получил полную и всестороннюю поддержку со стороны органов Советской власти и партийных органов, смог обратиться к ним за помощью и опереться на них при решении вопросов. Именно в это время первый нарком здравоохранения Н. А. Семашко выдвинул характерный, ставший крылатым лозунг: «Здоровье трудящихся есть дело рук самих трудящихся.
В 1920 г. на Украине на территории с населением около 30 млн. человек возникла эпидемия холеры. На протяжении 1918-1920 гг. здесь побывали немцы, поляки, Врангель, французы, Петлюра, Махно, банды «синих», «зеленых» и других атаманов. В стране свирепствовал голод. Неисчислимые толпы «мешочников» устремились на Украину, чтобы раздобыть хлеб и не погибнуть от голода. Санитарные сооружения были разрушены, не хватало медицинского персонала, врачей, медикаментов, коек. В этих условиях остановить грозную эпидемию могло лишь специальное решение Советской власти: обеспечение карантинных мероприятий выделенными войсками, разъяснительная санитарно-просветительная работа, привлечение массы активистов, подворные обходы, восстановление водопроводов, колодцев, очистка населенных пунктов. Медики не только самоотверженно работали на эпидемии, но и направляли всю работу, используя новые возможности.
Отгремели бои Гражданской войны, страна начала переходить на путь мирного развития. Очень точно определил задачу главного направления в тот период руководитель московского здравоохранения, врач-большевик, соратник В. И. Ленина В. А. Обух. Им был выдвинут лозунг: «От борьбы с эпидемиями к оздоровлению труда и быта». Порождением времени оказались своеобразные формы работы – комиссии по оздоровлению труда и быта, санитарные товарищеские суды, массовые инсценировки, пропагандирующие здоровье, чистоту, окна РОСТа, в которых принимал участие и Вл. Маяковский, санитарно-просветительная работа.
Государство набирало силы, вступало в период индустриализации. Помимо обычных форм профилактики, появилась возможность поставить вопрос о ликвидации особо опасных инфекций – чумы, холеры, оспы. Эта задача была решена в удивительно короткий срок к 1936 г. Страна покрылась сетью санитарно-эпидемиологических станций – надежным кордоном эпидемического благополучия. Система исторически оправдала себя: не только в годы мирного развития, но и в годы Великой Отечественной войны страна не знала эпидемий – это небывалый в истории войн факт.
Весь комплекс факторов, способствовавших развитию советской медицины и здравоохранения, нашел яркое выражение в годы Великой Отечественной войны. Система организации медицинского дела в стране, его материальная база, теснейшая связь между фронтом и тылом, единство действий служб военного и гражданского здравоохранения, учет и творческая разработка наследия военно-медицинской организации, самоотверженная работа врачей и медицинского персонала привели к небывалой победе и в борьбе с травматической эпидемией: 72% раненых были возвращены в строй.
Годы послевоенного строительства, накопление экономической мощи позволили государству поставить ряд новых задач. Были ликвидированы тифы (брюшной, сыпной, возвратный), резко снижена заболеваемость желудочно-кишечными инфекциями, исчезла трахома. К 1960 г. была практически ликвидирована малярия. Наблюдались только единичные случаи полиомиелита, резко снизилась заболеваемость дизентерией. Коренным образом изменилась структура заболеваемости и смертности в стране. Резко увеличилась продолжительность жизни.
На первый план выступили злокачесвенные новообразования, атеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы, травматизм. На них приходится больший процент общей смертности. В связи с этим возникает необходимость по-новому решать задачи профилактики. В Программе партии записана задача диспансеризации всего населения. Таким образом, главные задачи профилактики определяются особенностями социально-экономической формации, теснейшим образом связаны с историческими этапами развития Советского государства.
Уровень профилактики, степень развертывания профилактических мероприятий зависят и от экономического развития общества. Чем выше общие экономические возможности, чем больше средств может выделить государство на нужды здравоохранения, тем шире система профилактических мероприятий, тем больше охват контингентов обследованных, тем мощнее и лучше сеть лечебно-профилактических учреждений, ее материальная, техническая оснащенность.
