В понятие «клиника» входит такой вид учреждения, где лечение больных сочетается с научной и педагогической деятельностью. Клиническая медицина изучает патогенез, методы лечения и профилактики различных болезней. Основной базой для изучения внутренних, детских, нервных, хирургических и других болезней являются клиники соответствующего профиля. Министерство здравоохранения СССР в 1958 г. имело 14 760 клинических коек в составе вузов и 116 737 коек в системе научно-исследовательских институтов и клинических больниц. В 1977 г. в стране насчитывалось свыше 3 млн. больничных коек.
Одной из массовых форм научно-практической деятельности врачей является их участие в клинико-анатомических конференциях, которые в 20-х годах введены в нашей стране А. И. Абрикосовым.
Все клинические науки в нашей стране развиваются в русле главного профилактического направления. Это новое обстоятельство и определяет профилактическую направленность клинических дисциплин. В то же время развивается функциональное направление. П. Е. Лукомский указывает, что именно в клинике вуза формируется медицинское мышление, мировоззрение будущего врача, более конкретно изучаются патогенез, лечение и профилактика заболевания.
Развитие внутренней медицины характеризуется углублением врачебных знаний о сущности многих болезней, широким внедрением достижений научно-технического прогресса, дальнейшей дифференциацией медицинских знаний. Только за шослевоенный период от внутренней медицины отпочковались такие науки, как гематология, эндокринология, кардиология, гастроэнтерология, нефрология.
В последние десятилетия отмечается и бурное развитие фармакологии, рост производства новых высокоэффективных лечебных препаратов.
Большой вклад в изучение сердечно-сосудистых заболеваний (особенно в кардиологии) внесли Г. Ф. Ланг, Н. Д. Стражеско, В. Ф. Зеленин, А. Л. Мясников, В. Н. Виноградов, В. X. Василенко, М. С. Вовси, Е. И. Чазов, З. И. Янушкевичус, И. К. Шхвацабая и др.
В 1922 г. Г. Ф. Лангу первому в мире удалось выделить гипертоническую болезнь в качестве самостоятельного заболевания. Им же создано учение о неврогенном происхождении этой болезни и разработана методика прижизненной электрокардиологической диагностики инфаркта миокарда. В дальнейшем изучены клинические проявления болезни, варианты течения, лечение кризов, формы, стадии, разработана система профилактических мероприятий. Г. Ф. Ланг считал, что 60% больных атеросклерозом страдают гипертонической болезнью.
Его ближайший ученик А. Л. Мясников продолжал разработку учения о гипертонической болезни. Он рассматривал эту болезнь «как особый невроз в павловском смысле, своим острием направленный на вазомоторный аппарат». А. Л. Мясников установил, что инфаркт миокарда, гипертония и атеросклероз занимают важное место в патогенезе других болезней.
В Институте кардиологии им. А. Л. Мясникова учеными совершенствуются методы диагностики, лечения и профилактики гипертонической болезни. Разработана система поэтапного обследования больных артериальной гипертонией, определены принципы дифференцированного лечения. Между гипертонической болезнью и атеросклерозом имеется теснейшая связь; часто эти патологические процессы сочетаются.
По мнению А. Л. Мясникова, атеросклероз – одна из самых частых болезней современного человека. Она поражает наиболее важные в жизненном отношении сосуды сердца и мозга. За раскрытие сущности и механизмов развития атеросклероза в 1965 г. ему была присуждена международная премия «Золотой стетоскоп».
Исследования Е. И. Чазовым роли нарушения тромбообразования в развитии атеросклероза, взаимоотношений атеросклероза и тромбоза имеют большое значение для вскрытия механизмов возникновения тромбозов, инфаркта миокарда. При изучении иммунобиохимических механизмов развития атеросклероза получены данные об антигенности липопротеидов. При атеросклерозе показана патогенетическая роль нарушения ферментативных процессов в сосудистой стенке.
Н. Д. Стражеско вместе с В. П. Образцовым осуществили прижизненную диагностику инфаркта миокарда (1909). С тех пор значительно расширились знания о сущности инфаркта миокарда, диагностике и эффективности его лечения и предупреждения.
