Чтобы ребенок смог пройти в родовый канал, шейка должна открыться. Акушеры привыкли считать, что в первых родах шейка открывается в среднем на 1 см в час. Для полного открытия в 10 см потребуется, соответственно, 10 часов. Затем ребенок должен пройти через родовый канал, это занимает в среднем 1,5–2 часа. На заключительный этап – само рождение – требуется до 30 минут.
Все эти временные параметры усредненные. Ведь у каждой женщины могут быть индивидуальные особенности. Если на шейке есть рубцовые изменения после предыдущих вмешательств (прижигания эрозии шейки матки, диагностического выскабливания, абортов и т. д.), открытие может идти медленнее. Если размеры таза мамы небольшие, это также может удлинить время прохождения ребенка к выходу. То же самое может быть и при крупном плоде. Бывают и другие нюансы.
А теперь давайте посчитаем, сколько часов для нормальных с акушерской точки зрения родов получилось: 10 + 1,5 + 0,5 (я беру минимум) = 12 часов.
У повторнородящих часто до родов шейка бывает не укорочена. Но для хорошего и быстрого открытия она должна быть мягкой. С началом родовой деятельности на первом этапе шейка одновременно укорачивается и открывается. То есть два процесса идут параллельно и тем самым сокращают время родов. Акушеры считают, что в повторных родах скорость открытия 2 см в час.
Когда открытие становится достаточно большим, шейка продолжает открываться и параллельно с этим предлежащая часть малыша (головка или попка) начинает опускаться в родовый канал. И снова два параллельных процесса! Опускание может занять от получаса до полутора часов. И рождение всего минут 15–20.
Считаем здесь: 10/2 = 5 часов на открытие + 0,5 часа продвижение в родовом канале + 15 минут рождение = у меня получилось 5 часов 45 минут!
Если роды уже не вторые, а третьи, четвертые, как правило, они занимают столько же времени, как вторые.
Видя две полоски на тесте, женщина невольно мысленно переносится на девять месяцев вперед, представляя тот день, когда родится ее малыш. С этого дня не думать о родах невозможно! Чаще или реже, все равно в голове рисуется картина будущих изменений в жизни, которые случатся именно в результате родов. Мысли и отношение к ним часто меняются с ростом срока беременности. Если сначала трудно бывает представить, что внутри тебя есть не просто две соединившиеся клеточки, а новая жизнь, новый человек… Да, пока только маленький и на первых порах различимый только под микроскопом… Но это уже ваш ребенок, который будет похож на маму и папу.
С ростом срока беременности, с появлением шевелений представление о ребенке меняется. Мама уже старается различить, где какие части тела у малыша, который для врачей еще «плод», а для нее уже любимый незнакомец.
Ближе к концу этого периода женщина начинает уставать от своего положения. Для нее уже все знакомо: и шевеления, и дискомфорт в теле, и усталость ног к концу дня, и намеки доктора, что не родивших в срок отправляют на подготовку и стимуляцию… Женщине уже хочется родить! И часто даже ожидание болей во время схваток, медицинских манипуляций, казенной обстановки и т. д. уже не пугает женщину. Она каждый день и каждую ночь ждет начала родов!
Некоторым везет, и они рожают, как говорится, «день в день». Я, кстати, тоже из этой группы счастливчиков. А другие изнывают в ожидании неделю и больше. И в ход идут разные «народные» методы стимуляции родов: мытье полов, ходьба по этажам, секс, стирка, уборка, приседания, отжимания… И каждый день «уж полночь близится, а Германа все нет». В чем же тут дело? Почему роды никак не начинаются?
Конечно, причин может быть много. Врачи делают акцент на медицинских причинах: неготовность шейки матки, неправильно рассчитанный срок беременности, плоский плодный пузырь, аборты в прошлом, аномалии строения матки, наследственный фактор, перерастянутая матка в результате крупного плода или многоводия и другие.
Надо помнить, что, если показатели со стороны здоровья мамы и ребенка в норме, значит, до 42 недель ждать можно. Есть версия, что если у женщины цикл больше 28 дней, значит, ее «лунная неделя» больше 7 дней. Таким образом, срок беременности растягивается. А вот у тех, кто встречается с «женскими днями» раз в 21–22 дня, срочные роды (то есть роды в срок) могут быть и в 37–38 недель.
А вот психологи считают, что главная причина «затяжной беременности» – это страхи беременных, которые нарушают биохимические процессы запуска родовой деятельности.
