• Имя и фамилия: Розалия Сомоса Сиейро
• Возраст: 40 лет
• Дата рождения: 6 декабря 1976 г.
• Место рождения: Сантьяго-де-Компостела
• Образование: Бакалавр изящных искусств
• Семейное положение: Не замужем
• Супруг(а): Нет
• Дети: Нет
• Адрес: Жилой комплекс Лас-Амаполас, № 3. Кашейрас-Тео-Ла-Корунья
• Телефон/электронная почта: liasomozas@gmail.com
• Религия: Католичка (не практикующая)
Пациентка была госпитализирована 01.07.2017 после попытки самоубийства (эпизод членовредительства). Перерезав себе вены, в тяжелом состоянии она была помещена в отделение интенсивной терапии. Через два дня переведена в общую палату и выписана из Университетского больничного комплекса Сантьяго. 07.07.2017 по рекомендации лечащего врача госпитализирована в клинику «Родейра». 14.07.2017 перенесла новый эпизод членовредительства, который не привел к серьезным травмам.
Пациентка покинула клинику «Родейра» и в настоящее время находится в семейном доме под опекой родственников. Из-за сохраняющегося риска членовредительства ей назначено амбулаторное лечение.
В истории болезни пациентки зафиксирован эпизод депрессивной картины, своевременно вылеченный. Пациентка госпитализирована в связи с попыткой самоубийства после перенесенного эпизода пограничного насилия в семье (убийство племянницы), которое в настоящее время расследуется полицией. Пациентка не замужем, у нее нет детей, и она имеет сильную связь со своим близнецом. Точно так же на нее сильно повлияла фигура матери, тоже деятеля искусств, как и она.
• Анализы крови: Уровни ТТГ исключают нарушение обмена веществ и гипотиреоз. Нормальный уровень основных электролитов и кальция в сыворотке крови.
• Общий анализ крови: Нормальная скорость оседания эритроцитов.
• Серология: Отрицательный результат на сифилис или ВИЧ.
• Электроэнцефалограмма или аксиальная томография не проводились.
Психологическое собеседование. Поведенческое наблюдение. Начало диалектической поведенческой терапии.
Пациентка отличается крайней худобой. Ей требуется время для ответа на вопросы. Уклоняется от навязчивых вопросов. Проявляет фазы отрицания доказанных фактов (влечение к крови). Она также проявляет признаки вины и раскаяния. Абстрагируется от реальности посредством наблюдения. Наблюдается навязчивое поведение, связанное с работой. Она также проявляет непропорциональную зависимость от своей сестры.
Выявленные симптомы: саморазрушительное поведение, конфликты в романтических отношениях, клиническая депрессия.
Диагноз: Возможное пограничное расстройство, сопровождающееся вероятным посттравматическим стрессовым расстройством. Расстройство пищевого поведения? (Уточнить.)
