Поражения языка. Гоббс описывает двадцатитрехлетнего мужчину, который во время работы имел привычку высовывать свой язык. Однажды он сильно ушибся подбородком о цепь подъемного крана; нижние зубы врезались в язык на пятисантиметровую глубину в 7 сантиметрах от его кончика, разорвав всю языковую структуру, кроме артерий. На края раны положили швы, а на момент их снятия, язык уже превосходно зарубцевался, и к пациенту возвратились вкусовые ощущения. Франк приводит пример регенерации рассеченного языка. Ван Бей обследовал язык, практически полностью отделившиеся части которого подверглись повторному сращению. Де Фюиссо сообщает о самопроизвольном восстановления языка, разорванного поперек.
В архивах упоминается об одном немецком солдате, который 2 мая 1818 года получил ранение в битве при Гросс-Гёршене. Мушкетная пуля прошла сквозь левую щеку, выбила четыре больших коренных зуба с верхней челюсти, прорвала язык и вышла с правой стороны, разрушив при этом несколько правых нижних зубов. Солдат был очень удивлен, когда через тридцать лет после несчастного случая, один из потерянных зубов был извлечен из языкового абсцесса. Бейкер повествует о тринадцатилетнем мальчике, в которого выстрелили с трехметрового расстояния. Пуля выбила два зуба, прошла сквозь язык, не задев при этом глотку, и на шестой день выпала из заднего прохода. Стивенсон рассказывает об одном органисте, упавшем вперед с трубкой во рту; при ударе о землю, стержень воткнулся в верхнюю стенку глотки. В последующие дни мужчина жаловался на сильные горловые боли. При обследовании Стивенсон обнаружил в мягком небе глиняный трехсантиметровый осколок, при извлечении которого все болезненные ощущения сразу прекратились.
Артикуляция без помощи языка. Полное или частичное разрушения языка не всегда приводит к нарушению артикуляции. Так, Бенон говорит о пациенте, у которого полностью отсутствовал язык. В молодости, он перенес острую язву языка, до основания разрушившую данный орган. Надгортанник, гортань, глотка и близлежащие структуры остались незатронутыми. Повреждение никак не отразилось на функциях глотания. Одновременно с этим пациент достаточно четко артикулировал слова. Парэ описывает мужчину, которому полностью оторвало язык; в результате пострадавший на три года потерял дар речи. Впоследствии, благодаря специальному механизму, пациент вновь возвратился к свободному общению: под его языковую культю был введен небольшой кусок дерева, который превосходно заменял недостающий орган.
Гипертрофия языка. Случается, что язык увеличивается до таких огромных размеров, что становится не только бесполезным, но и мешающим органом. Эрлих, Фикер, Клейн, Родторфер и “Эфемериды” описывают примеры наличия у пациентов гипертрофированного языка, удаленного посредством лигирования или ампутации. Фон Сиболд приводит случай, когда лигирование языка анормального размера привело к смертельному исходу. Недавно было зарегистрировано 3 примера гипертрофии данного органа, в одном из которых длина языка составляла 15,87 см, так что часть, выступавшую изо рта, пришлось ампутировать.
Карнохен описывает операцию по уменьшению размеров гипертрофированного языка путем перевязки наружной и общей соиных артерий. Чалк констатировал случай частичного смещения нижней челюсти из-за гипертрофированного языка. Лифорд упоминает о лингвальной гипертрофии, спровоцировавшей смерть пациента.
Все описанные выше примеры относятся к случаям так называемой макроглоссии, что представляет собой врожденную гипертрофию, аналогичную слоновой болезни. Увеличение объема органа происходит достаточно медленно, затрудняя при этом глотание и артикуляцию. Иногда, при тяжелых формах пролапса, язык может достигать подбородка и даже грудины (рис. 201).
Значительное увеличение лингвального объема способно вызвать различные зубные и челюстные деформации. Встречаются также случаи, когда гипертрофия выражена в виде крупной шейной опухоли (рис. 202). При этом выпавшая часть языка часто подвержена изъязвлению и кровоточивости. Заболевание предположительно вызвано врожденным пороком развития, усложненным различными формами глоссита и лечится посредством удаления выступающей части органа лигированием, прижиганием или раздавливанием.
