Эйчесон свидетельствует о случае вывиха цервикального столба, за которым последовало выздоровление. Пациентом был 55-летний кондуктор поезда. 10 июля 1889 года он упал навзничь прямо перед идущим поездом и ударился головой о шпалы. Тормоза зацепили его тело и отбросили его на спину. По нему проехало три вагона. Когда его вытащили из-под поезда, его верхние конечности были парализованы. На следующий день, через 19 часов после несчастного случая, в ходе обследования на теле пострадавшего были обнаружены множественные кровоподтеки. Его мучили неимоверные боли в задней области шеи и основания черепа. В задней своей части, шея, казалось, не претерпела никаких патологических изменений; однако впереди появился зоб, сочетаемый с признаками эпидемического паротита. Грудино-ключично-сосцевидная мышца выступала на углу челюсти и была дряблой. Адамово яблоко находилось на уровне подбородка. К верхним конечностям чувствительность вернулась лишь частично, несмотря на это пациент мог шевелить руками и ногами, но голова оставалась неподвижной. Был поставлен диагноз шейного вывиха, и врачи применили резкое вправление позвонков. Очень скоро состояние больного началось улучшаться: крепитации замечено не было.

Рис. 205 Б. Болдуин, “стрелочник со сломанной шеей”

На четвертый день произошло легкое кровотечение изо рта, которое, тем не менее, усугубилось на пятый и шестой дни. Нижнюю челюсть вправили к верхней челюсти, и первый коренной зуб вонзился в ткани нижней области языка. Врачи наложили на шею гипс, который через два месяца заменили кожаным ортопедическим аппаратом. Для того, чтобы подняться из лежачего положения, мужчина должен был придерживать свою голову двумя руками. Через пятьдесят дней после несчастного случая, он страдал от нестерпимой боли при перемене погоды; при приближении грозы ему было особенно больно поворачивать шею. У хирургов возникло подозрение (через 107 дней после травмы), что вывих сопровождается также и переломом. Голос пострадавшего стал гортанным, но обследование глотки не давало никаких результатов. Единственный симптом паралича наблюдался при обследовании пальцев рук. Каким бы не был предмет, который они трогали, у больного было ощущение, что он прикасается к гравию. Пятнистость на шейных тканях, возникшая на пятый день, впоследствии полностью исчезла.

Как свидетельствует Торбэрн, у Хилтона был пациент, проживший 14 лет с параплегией, вызванной переломом 5-ого, 6-ого и 7-ого шейных позвонков. Шоу приводит пример с мужчиной, жизнь которого, после перелома верхней области 4-ого шейного позвонка, продлилась пятнадцать месяцев.

Первые инородные тела, обнаруженные в гортани и трахее, были жидкими. Известен случай с ребенком, проглотившим уголь. Когда его мать это заметила, она тут же заставила его выпить воды. Часть жидкости попала в трахею, что повлекло немедленную смерть. Известны примеры, когда при разрыве абсцесса, попадание гноя или крови в трахею приводит к асфиксии. Гажо дю Валь де Грас повествует о любопытном случае с солдатом, раненным в период франко-прусской войны, которому ввели спиртовой раствор йода. Рана была настолько длинной, что затрагивала один из бронхов; йод, таким образом, просочился в дыхательные пути и вызвал удушье. Видаль де Кассис упоминает о большом из Больницы Милосердия Парижа, которого однажды во время очередного алкогольного опьянения начало рвать; пытаясь скрыть от врачей доказательства своего безрассудного поступка, он тут же закрыл рот. Рвотные массы попали в гортань, и больной тут же задохнулся. Лэннек, Мерат и многие другие приводят похожие случаи асфиксии в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути. У Паppo наблюдался ребенок, смерть которого была вызвана попаданием химуса в гортань. Нижележащие слизистая бронхов и мембрана были уже задействованы в процессе пищеварения. Бехренд, Пиегю и другие зарегистрировали аналогичные примеры.

Перейти на страницу:
Нет соединения с сервером, попробуйте зайти чуть позже