Буззар описывает, как одна женщина, упав на четвертом месяце беременности, испытала сильное нервное потрясение. срок у нее родился умственно отсталый ребенок. Бетти рассказывает о любопытном происшествии, случившемся с ребенком еще в утробе матери. У женщины были первые роды, и она произвела на свет маленького мальчика: из небольшой перфорации, образовавшейся в стенке его живота, выходили наружу сдавленные кишки. Рана была настолько узкой, что ее пришлось расширить, чтобы вправить их обратно. Потом Бетти зашил ее металлической ниткой. Ребенка, однако, спасти не удалось.

Тиффани из Балтимора были собраны статистические данные об операциях, производимых во время беременности. Машина Буффало провел схожую работу, ограничившись операциями органов таза, которые, как считается, являются самыми опасными в период беременности. После разбора каждого случая в отдельности, Маши пришел к следующим выводам:

1) Беременность в большинстве случаев не является препятствием к операции;

2) По общему правилу, оголенные поверхности заживают, а рубцовая ткань, образовавшаяся в первые месяцы беременности, достаточно прочна;

3) Операции на наружных половых органах в большинстве случаев не опасны ни для матери, ни для ребенка.

4) Операции на наружных половых органах могут вызвать сильное кровотечение, но, помимо этого, не опасны.

5) Отсечение является наилучшим методом излечения при венерической вегетации или остроконечной кандиломе.

6) На наружные половые органы можно смело накладывать компрессы из цитрата серебра и других вяжущих лекарств. Для подобных компрессов нельзя использовать йод или чистый фенол.

7) Операции на мочевом пузыре и уретре не опасны и не вызывают выкидыша.

8) Не следует оперировать пузырно-влагалищный свищ, ибо существует риск кровотечения и выкидыша.

9) Пластические операции могут проводиться в первые месяцы беременности, принося при этом хорошие результаты.

10) Лечение небольших полипов возможно с помощью перекручивания, а также вяжущих лекарственных средств.

11) Удаление крупных полипов на последних месяцах беременности может спровоцировать кровотечение.

12) Требуется немедленное удаление карциномы шейки матки.

Далее, мы хотели бы представить несколько примеров особенно интересных операций, проводимых во время беременности.

Полайон описывает случай двойной овариэктомии (удаление яичников) у женщины на третьем месяце беременности с последующим рождением живого ребенка. Гордон упоминает о пяти удачных операциях по удалению яичников, проведенных в клинике Лебедева. Из пяти пациенток, у одной выкидыш произошел на пятый день, у двоих на четырнадцатый день, две остальные родили в срок. Из ста сорока собранных Гордоном примеров, только в 3% случаев произошел смертельный исход, в 22% — выкидыш, и в 69% — рождение ребенка. Крецман приводит два случая, когда удаление опухоли на яичниках не вызвало прерывания беременности. Одна из женщин, вторично беременная, родила на две недели позже срока; у нее была крупная яичниковая киста с загнутой ножкой, наполненная кровяной жидкостью. У Мея описывается овариэктомия у беременной женщины, осуществленная в госпитале Тоттергама. Оперируемая двадцати двухлетняя женщина была бледной, небольшого роста и имела огромный живот (рис. 12), окружность которого в области пупка составляла 1,27 метров, а расстояние от мечевидного отростка до лобка — 68,5 сантиметров.

Рис. 12 Овариэктомия во время беременности (Мей, Британский медицинский. журнал, 2 декабря 1893 года).

Перейти на страницу:
Нет соединения с сервером, попробуйте зайти чуть позже