Ниже представлен отрывок из статьи, опубликованной в Медицинском журнале Филадельфии (Universal Medical Magazine of Philadelphia), который иллюстрирует последствия, оказываемые абдоминальной гистеропексией, проведенной у беременных женщин: «Фрепон (Ежегодник Медицинского Общества города Льежа, 1894) описывает четыре случая, когда беременность и роды протекали нормально, несмотря на то, что матка была закреплена на стенке брюшной полости. В двух из них, гистеропексия проявилась за пять лет до беременности. И хотя связки, соединяющие дно матки и стенки брюшной полости, сильно затвердели, операция прошла без осложнений. В двух случаях, из-за крупных размеров головы плода, использовались щипцы, причем в одном из них был поздно произведен внутренний акушерский поворот: полоса плода. Планета свободно отделялась, а кровотечения почти не было. Фрезон пронаблюдал последующее протекание беременности в нескольких из представленных случаев. Матка равномерно увеличивалась и, как и следовало ожидать, стала постепенно отделяться от брюшной стенки. Сохранившиеся же между ними связки настолько сильно растягивались, что уже никак не могли помешать процессу родов".

Беременность с одновременной опухолью матки, не всегда приводит к смерти плода. Бронен описывает случай беременности, осложненной наличием фибромы в матке, в результате которой появился здоровый ребенок. Бирн приводит похожий пример, в котором роды, однако, сопровождались достаточно сильным кровотечением. Инглеби упоминает о случае фиброзной опухоли матки, которая через три недели после родов привела к смерти матери. У Ласка сообщается о беременности с параллельной фибрио-кистоидной опухолью матки. При появлении первых симптомов эклампсии, опухоль была прооперирована; сами роды были осложнены сильным кровотечением. Пациентка умерла от перитонита и острой сосудистой недостаточности, родившийся же мертвый ребенок был реанимирован. Робертс повествует о беременности с наличием фибропористого полина матки. Через семь месяцев на свет родился здоровый ребенок, а после операции поправилась и его мать.

Фон Куест упомянул о фибромиоме, прооперированной через пять дней после родов. У Гервиса описывается случай удаления крупного полипа матки на пятый день после родов, а у Девиса — самопроизвольное отторжение крупного полипа через два дня после рождения здорового мальчика. Дисон и Дейли приводят пример маточной опухоли, также отделившейся после рождения ребенка. В случае беременности; описанной Котуеллом, осложнения добавляло наличие маточной фибромы и заболевания корью. Рис. 13, заимствованный у Спигелберга, демонстрирует крупную фиброму, занимающую большую часть тазовой области беременной женщины. Существует, однако, несколько особых случаев, о которых ранее нигде не упоминалось.

Нам они показались интересными, и мы решили представить их в нашей книге. Браун говорит о протрузии оболочки наружных половых органов за несколько недель до родов. Девис приводит пример, когда во время беременности начала выделяться сераз-пая жидкость, по не вызвала при этом сокращений матки. Имеет место случай, когда неправильно предписанная доза спорыньи спровоцировала нa пятом месяце беременности разрыв амниотического мешка. В течение трех последующих месяцев, из влагалища начали выходить серозные выделения. Внутриутробный плод погиб, и через три месяца вышел в полуразложившемся состоянии. Через пять месяцев мать умерла от рака матки. Монтгомери описывает случай с женщиной, у которой последние месячные пришли 22 мая 1850 года. 26 сентября она почувствовала первые движения плода и хорошо себя ощущала до 11 ноября. В этот день она собралась уже идти спать, как обнаружила у себя серозные выделения, являвшие собой амниотическую жидкость. 18 января женщина родила хорошо развитого, но умершего впоследствии, восьмимесячного ребенка. Каждый день из пациентки выходило около 0,4 литров жидкости. Так продолжалось около 68 дней, и, в результате, составило 11,9 литров.

Бардт рассказывает о женщине; у которой роды начались через тридцать три дня после отхода вод, а Коблейт — о родах, начавшихся через семнадцать дней после отделения жидкости. Бредли описывает случай разрыва околоплодной мембраны за десять недель до рождения ребенка. Рейис приводит пример, когда беременность продолжалась еще три месяца после разрыва мембраны. Гриффитс упоминает о разрыве амниотического мешка на шестом месяце беременности, не вызвавшем ее прерывания. Другое наблюдение было сделано по поводу удачных родов, произошедших через тридцать дней после потери амниотической жидкости. Чесней описывает случай наличия бивителлинного околоплодного мешка. Вуд сообщает о факте отхождения вод до разрыва околоплодной мембраны. Идентичные примеры представлены у Бейли, Чеснота, Биоринга, Коутера, Дакана и др.

Перейти на страницу:
Нет соединения с сервером, попробуйте зайти чуть позже