В зависимости от своего характера эти факторы могут быть разделены на несколько групп. Первую из них составляют расстройства нервной регуляции желудка как центрогенного, так и рефлекторного происхождения.
Вторая группа представлена обменными и эндокринными нарушениями, а также патологическими состояниями, связанными с дефицитом биологически активных веществ. Сюда же присоединяются некоторые аутоинтоксикации, сопровождающиеся метаболическими нарушениями.
Третью группу факторов образуют хронические воспалительные процессы как инфекционного, так и аллергического происхождения.
Четвертая группа объединяет заболевания и патологические процессы, приводящие к гипоксии слизистой оболочки желудка.
Причина отрицательного воздействия нарушения центральной иннервации на питание слизистой оболочки желудка состоит в том, что при этом прекращается нормальная циркуляция крови в ней вследствие расширения большого количества сосудов, существующих между снабжающими и венами. Обусловленные нарушением сосудистой иннервации желудка вредные влияния, являются причиной и так называемых нервно-рефлекторных гастритов, развивающихся при колитах, панкреатитах, воспалительных заболеваниях печени и желчных путей.
Необходимо заметить, что определенную роль в развитии хронического гастрита играют аутоиммунные механизмы. У больных при атрофическом гастрите выявляются антитела к обкладочным и париетальным клеткам слизистой желудка, что способствует развитию иммунологических реакций.
Существуют данные о роли генетических факторов в возникновении хронического гастрита. У родственников больных тяжелой формой атрофического гастрита, находящихся в первой степени родства, гастрит встречается чаще, чем у родственников второй степени родства и в остальной популяции, причем нередко он возникает в молодом возрасте и протекает очень тяжело.Хронический гастрит
1) основное заболевание
2) сопутствующее заболеваниеА. По функциональному признаку
1) гастрит с сохраненной (нормальной, повышенной) секреторной функцией;
2) гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью;
3) гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью.Б. По морфологическому признаку
I. Поражение фуидального отдела желудка
1) поверхностный гастрит
2) гастрит с поражением желез без атрофии (глубокий)3. атрофический гастрит
II. Поражение пилорического (антрального) отдела желудка 1. сочетающееся с поражением фуидального отдела
2) не сочетающееся с поражением фуидального отдела
3) диффузный гастрит без атрофии пилорических желез
4) гастрит с очагами атрофии пилорических желез
III. Эрозивный гастритВ. По клиническому течению
1) Фаза обострения (декомпенсация)
2) Фаза субкомпенсации
3) Фаза ремиссии (компенсация)
