Когда ребенку исполнится год, он должен пройти диспансерное обследование, в рамках которого необходимо:
• сделать анализы крови и мочи с профилактической целью;
• провести пробу Манту, после которой через 3 дня делают прививку от кори, паротита и краснухи;
• провести осмотры у окулиста, невропатолога, хирурга-ортопеда, стоматолога, лор-врача и логопеда и других специалистов при необходимости.
Результаты анализов показывают, готов ли ребенок к прививке, а осмотр у специалистов продемонстрирует, успешно ли он справился с трудностями самого важного – первого – года жизни, а также в каком направлении педиатр будет помогать ему дальше.
В этом месяце у вас запланирован традиционный осмотр у педиатра. Как всегда, вам зададут вопросы о том, как чувствует себя малыш, какой у него режим, какой сон и т. д. Врач или патронажная сестра измерят вес, рост, окружность головы и груди.
Также оценят общее развитие ребенка:
• стоит ли он с опорой или без и его походку, если он уже ходит самостоятельно;
• как ребенок сидит без посторонней помощи;
• встает ли он самостоятельно или с поддержкой;
• тянется ли к предмету и берет ли его в руки;
• подгребает ли к себе маленький предмет, ищет ли упавшую или спрятанную игрушку;
• оценит словарный запас (10–12 слов);
• отзывается ли на свое имя, узнает ли такие слова, как «мама», «папа», «пока», «дай», «да» и «нет», и играет ли в игры, требующие навыков общения, такие как «ладушки» и «ку-ку»;
• кормит ли себя сам, пользуется ли чашкой;
• оказывает ли помощь при одевании.
Этот тест делают перед прививкой против кори, краснухи, паротита (свинки). Обязательно задайте вопрос о том, какой бывает положительная реакция на туберкулезный тест, а какой – отрицательная.
РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ
Проба Манту не является прививкой. Это тест, который позволяет определить состояние иммунитета ребенка к туберкулезу, сформированный после прививки БЦЖ, а также своевременно выявить детей из группы риска данного заболевания и принять при необходимости соответствующие меры.
В течение 72 часов врачи оценивают результат пробы Манту. Покраснение или вздутие, которое появляется в этот интервал, считается положительной реакцией. Если покраснение не превышает нормы, это говорит о наличии поствакцинального иммунитета к заболеванию и является нормой. Если реакция расценена врачом как гиперэгическая (чрезмерная), вас с ребенком направят на консультацию к фтизиатру для дополнительного обследования.
В рамках традиционного медицинского осмотра педиатр даст вам свои рекомендации о том, как общаться, ухаживать за ребенком и соблюдать правила безопасности в следующий период его жизни, а также, если есть такая необходимость, расскажет о приеме поливитаминных препаратов.
Если есть вопросы по питанию, узнайте, какие продукты можно вводить в рацион, можно ли давать ребенку цитрусовые, красное мясо, рыбу, яичный белок, а также обсудите ваши планы о кормлении грудью.
Придя домой, запишите всю важную информацию в своем дневнике.
Ребенок продолжает активно подражать действиям взрослых, усложняя свои действия. У него даже появляется желание помочь маме в том, чтобы помыть пол, пропылесосить, постирать, сделать уборку в комнате. Конечно, все это выглядит забавно, но поощрять такие действия малыша, конечно, можно и нужно, хваля его.
Ребенок пытается самостоятельно кушать и даже одеваться. Он любит складывать и раскладывать вещи в ряд, класть их на место. Тем более он уже понимает некоторые просьбы взрослых, а значит, и для вас появляется возможность учить его складывать игрушки и вещи после игры. Поощряйте его желания и способности.
Он становится более требовательным, когда пытается сообщить маме или папе какую-то свою мысль или желание. Если взрослые его не понимают, он может кричать, плакать, топать ногами, чтобы добиться своего во что бы то ни стало. При этом, попадая в незнакомую обстановку, начинает вести себя осторожно, присматриваясь к тому, что происходит вокруг.
