• Заболевания крови, гипертензия, проблемы ССС и всё-всё-всё связанное: тромбоз, инфаркт, инсульт. Последние три пункта – это не только противопоказания, но и последствия, к которым приведёт применение КОК при указанных проблемах.
• Курение после 35 лет – очень сильно повышает риск тромбоза именно в сочетании с КОК.
• Печёночная недостаточность – аналогично, из-за сниженной синтетической функции и без того повреждённой печени.
• Сахарный диабет.
• Сильная мигрень – она ими может и провоцироваться, в этом случае необходима отмена.
• Рак груди – как и весь женский рак, его рост зависит от гормонов, поэтому не надо сознательно подкидывать дрова в топку.
Большинство оральных контрацептивов противопоказаны из-за риска кровотечений при совместном приёме с:
1. АЭП – Барбитураты, Карбамазепин, Фенитоин;
2. Противотуберкулёзными препаратами – Рифампицином.
Некоторые антибиотики (в частности Ампициллин и Доксициклин) не рекомендуются из-за угнетения флоры.
Нет, с колёсами не растолстеешь, нет, НИКАК не забеременеть, да – они сделаны из гормонов.
При грамотном приёме КОКи почти не вызывают побочек и отлично работают, но принимающим их стоит кое-что помнить:
• Принимайте таблетки ежедневно в одно и то же время – это обеспечит надёжный контрацептивный эффект;
• При пропуске приёма сверяйтесь с правилами забытых таблеток;
• Если в конце пачки не начинаются менструации в пределах 5 дней, то надо продолжить принимать таблетки и сходить к врачу для уточнения некоторых моментов;[74]
• Более трёх циклов необычных месячных также требуют контроля врача;
• Если была рвота до 3-х часов после приёма таблетки, нужно принять ещё одну;
• Диарея в течение нескольких дней вообще требует дополнительной контрацепции в виде презерватива;
• Постарайтесь отказаться от курения, особенно в возрасте 35+, иначе приключения с тромбами (всякие инсультики там, к примеру) не заставят себя долго ждать.
КОКи очень яро рекомендует большинство гинекологов, однако правильно назначают их немногие. Лень же.
В идеале женщина должна сделать УЗИ груди, щитовидки, матки/яичников и сдать анализы на гормоны, но чаще гинекологи делают назначение наобум – посмотрим: помогло или нет? Врачей тоже можно понять: контрацептивы – это практически единственные настоящие препараты в гинекологии, поэтому они или помогут, или одно из двух.
Если что-то попадёт (внутрь леди) во время секса, но с противозачаточными таблетками, НИ-ЧЕ-ГО не произойдёт (если ты, дорогая, правильно их принимаешь) – этот метод надежнее презерватива. Многие гинекологи вообще утверждают, что воздействие спермы на женский организм крайне полезно, поэтому не будем с ними спорить – это ещё один плюс КОКов. При логичных условиях – таблетки прописал врач, а производитель спермы ничем не болен, очевидно.
Одна пропущенная таблетка – не катастрофа:
• Прошло менее 12 часов – надо закинуть забытую таблетку и принимать препарат дальше как ни в чём не бывало;
• Прошло более 12 часов – то же, плюс:
** если это первая неделя цикла, то ближайшие 7 дней секс только с презервативом;
** если вторая неделя, то можно без презерватива;
** если третья – надо закончить текущую пачку таблеток и начать новую без перерыва, презерватив не нужен.
Две пропущенные таблетки и больше:[75]
• Продолжить приём с последней пропущенной, чтобы совпало с графиком. Иногда советуют закидывать каждый день по две таблетки до стабилизации графика приёма; так же первые 7 дней секс только в презервативе.
Если после пропуска таблеток начались «месячные», то стоит прекратить их приём и через неделю начать новую пачку.
АНКСИОЛИТИКИ – препараты для надёжного введения в хороший keep calm.
Синонимы:
Балом успокоительных препаратов до сих пор правит группа бензодиазепинов, которую постоянно пытаются целиком запретить из-за незначительных побочных эффектов вроде сильной зависимости. Помимо этого, есть некоторые антидепрессанты, препараты добензодиазепиновых времён и какие-то странные, слишком безопасные современные поделки, никого толком не успокаивающие.
Элениум
