Кроме того, на федеральном уровне утверждаются методики расчета нормативов обеспечения учреждений здравоохранения материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.
Программы здравоохранения субъектов РФ включают в себя программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью, в которых должны быть определены:
1) показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнуты в результате совершенствования системы здравоохранения;
2) объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохранения и обязательного медицинского страхования, обеспечивающие реализацию государственных гарантий;
3) общие принципы финансирования и показатели деятельности учреждений здравоохранения;
4) мероприятия по повышению эффективности работы учреждений здравоохранения;
5) основные направления профилактической деятельности.
В субъектах РФ должны быть утверждены нормативы затрат по амбулаторному и стационарному лечению. На основе этих нормативов и показателей заболеваемости определяется структура медицинской помощи населению.
Программы здравоохранения субъектов РФ служат основой для формирования муниципальных программ, содержащих показатели объема деятельности учреждений здравоохранения и их финансирования на муниципальных уровнях.
Органы исполнительной власти всех уровней контролируют исполнение соответствующих программ, что повысит эффективность организации здравоохранения.
В целях более рационального использования финансовых и материальных средств в здравоохранении необходимо установить, что крупнейшие инвестиционные проекты, на которые направляются бюджетные средства, подлежат обязательной экспертизе Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
В условиях недостаточного финансирования здравоохранения следует исключить дублирование работы лечебных учреждений государственного сектора, особенно ведомственных учреждений здравоохранения. Необходимо привлечение ведомственных медицинских учреждений для реализации программы государственных гарантий, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принцип равного отношения государства ко всем гражданам независимо от места их работы, уменьшить финансовую нагрузку на бюджеты ведомств. Отдельные ведомственные учреждения здравоохранения должны быть переданы в собственность субъектов РФ или в муниципальную собственность.
Приоритетами международного сотрудничества являются расширение и углубление сотрудничества с государствами – участниками СНГ, поддержка соотечественников за рубежом (прежде всего по вопросам оказания медицинской помощи) как на межправительственном уровне, так и путем предоставления гуманитарной помощи. Для обеспечения постепенной интеграции в мировое сообщество на равноправной основе необходимо продолжить сотрудничество с международными организациями здравоохранения по следующим направлениям:
1) защита национальных интересов при реализации международных проектов в области здравоохранения и охраны здоровья;
2) расширение участия в таких международных проектах;
3) участие в программах медицинской помощи граждан отдельных стран;
4) адаптация международных критериев классификации болезней и стандартов медицинской помощи для РФ;
5) международная экспертиза российских законопроектов в области охраны здоровья граждан;
6) изучение и применение международного опыта правового регулирования в области здравоохранения;
7) расширение объемов медицинской помощи гражданам России за рубежом и иностранным гражданам в России.
6.1. Донорство крови и ее компонентов
В связи с трагическими событиями, происходившими в последнее время в различных регионах нашей страны, тема донорства стала актуальной. За текущий год острой стала проблема нехватки крови и ее компонентов для переливания, что обусловлено невосполняемостью имеющихся ее запасов. Те объемы, которые поступают из донорских центров, столь незначительны, что не способны обеспечить потребность в крови медицинских учреждений. Нередкими стали ситуации, когда персонал больниц, госпиталей вынужден выступать в качестве доноров. В этой связи приоритетной целью государственной политики в области оказания медицинских услуг населению является создание комплекса социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства, защите прав донора, которые должны сгладить сложившуюся ситуацию и возродить донорское движение, которое существовало в Советском Союзе.