Мозг против мозга. Mind vs brain полностью

Первый пример. К нам поступил больной, у которого после травмы были практически уничтожены области Брока и Вернике, то есть те области, которые отвечают за понимание и произнесение речи. Он находился в таком состоянии уже более года. Искренне пытался понять речь, но не получалось. При просьбе врача поднести палец к носу (так называемая пальценосовая проба на координацию) он, застенчиво улыбаясь, пробовал потрогать пальцем разные участки лица и тела. Догадывался, что от него чего-то хотят, но не понимал, что именно. В нашем отделении ему были имплантированы долгосрочные электроды в участки, расположенные рядом с уничтоженными, провели стимуляцию. Отключили электроды, и в этот момент я пошутил над молодым врачом. Неожиданно больной засмеялся. Я удивленно спросил: «Вы что, поняли?» Он скорее прохрипел, чем сказал (мышцы губ еще отказывались правильно артикулировать): «Да».

Позже мы проанализировали, почему восстановилась речь. Долго обучали его правильно артикулировать. Но уже в течение тридцати лет этот больной вполне сносно говорит. При регистрации нейронной активности мы увидели образование практически нового аналога области Брока. Таким образом, мы целенаправленно воздействовали на мозг и изменили его функцию (рис. 46). (Замечу еще раз – это было лечение.)

Другой пример лечения. Существует такое заболевание – СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), которым страдают несколько процентов мальчиков и гораздо меньше девочек. Оно выражается в том, что человек не в состоянии фиксировать внимание на чем-то более двух-трех минут. Мальчик сидит на уроке, смотрит, слушает учителя и вдруг отвлекается на про-

Рис. 46. Лечение афазий методом электростимуляции – целенаправленное формирование новой области Брока

летающую мимо ворону, забывая, о чем говорилось за минуту до того. Дергает соседку за косу, вертится, получает бесконечные замечания. А он не виноват: у него, как показали исследования, в процессе взросления не развилась мозговая система обеспечения внимания. С возрастом она может развиться, иначе человек попадает в группу риска (правонарушения, наркомания). Кстати, считается, что этим заболеванием страдал Петр Первый, именно этим можно объяснить его импульсивность.

Эту болезнь пытаются лечить с помощью специальных успокаивающих лекарств, но с СДВГ связана одна очень большая проблема: именно эти лекарства и неправильная диагностика. Дело в том, что ребенок должен шалить. С помощью шалости он познает мир и определяет свое место в мире. Определяет, как он может манипулировать папой и мамой, где пределы разрешенного. Он узнает, что трогать чайник нужно с опаской, и многое-многое другое. Отнимите у него инициативу (с помощью лекарств), и что мы получим в результате?

Итак, шалят все дети, но ребенок с СДВГ отличается от них тем, что не может остановиться. Теперь представьте себе класс, где 30 учеников, и все шалят, одни больше, другие меньше. Причем чаще перспективные дети шалят больше – хотя бы потому, что они изобретательнее. У большинства учителей возникает желание не работать с непослушными, а объявить их больными. В нашем институте два научных коллектива работают с «непослушными» детьми, и нет числа родителям, которые просят меня проверить, не больны ли их дети СДВГ. В подавляющем большинстве дети оказываются здоровыми. Мы даже придумали термин острая ременная недостаточность. Но если бы не точная диагностика, их могли бы «посадить» на лекарства. Вот пример уже опасной, хотя и лечебной модификации поведения.

И это вместо того, чтобы пользоваться абсолютно безопасным лечением, разработанным в лаборатории профессора, лауреата Государственной премии СССР Ю.Д. Кропотова. Под его руководством с помощью метода биологической обратной связи стимулируется недоразвитая система обеспечения внимания. Эта система характеризуется наличием особого паттерна (рисунка) в ЭЭГ. Ребенок смотрит телевизор, и, пока паттерн есть, мультик в фокусе; как только паттерн исчезает, фокус теряется. В течение нескольких сеансов ребенок приучается контролировать себя (рис. 47). Описанное в прямом виде представляет собой модификацию поведения, сделанную во благо.

Рис. 47. Коррекция расстройства внимания у детей с СДВГ методом биологической обратной связи

Определенные частоты вызывают симуляцию определенных систем мозга и выброс веществ, модифицирующих поведение и эмоции. Простейший пример – музыка. Если вы ее любите, то вспомните, как меняется ваше настроение в концертном зале. Сравните настроение при прослушивании Моцарта и Вагнера. Ваши чувства, когда вы слушаете эпиталаму и Седьмую «Ленинградскую» симфонию Шостаковича. Почему? Да потому, что сочетания частот вызывают определенные эмоции, стимулируя химические процессы. Военные марши имеют очень большое значение для поднятия духа войск именно потому, что тоже являются прямым воздействием на мозг (рис. 48).