В то же время, необходимо выделение понятия о здоровье крупных групп населения — человеческих
популяций, что особенно важно в условиях преобразования биосферы и космопланетарной среды в целом,
роста глобальных проблем, расширения урбанизированных зон, нарастания миграционных потоков людей.
Итак, здоровье популяции есть процесс социально-исторического развития социально-
природной, антропоэкологической жизнеспособности населения в ряду поколений, повышения его
социально-трудовой активности в общественно значимых целях, совершенствования
психофизических возможностей человека.
Этот комплекс представлений об адаптации, здоровье и экологии человека, соответствующие
определения с течением времени получили распространение у исследователей, выдвигающих на первый
план комплексный, интеграционный подход (Д. Д. Венедиктов, Ю. П. Лисицын, Г. А. Царегородцев и
другие).
Смею утверждать, что наши определения здоровья достаточно глубоки и перспективны (например, в
сравнении с определением здоровья, предложенным Всемирной организацией здравоохранения). Они
включают критерии, которые способствуют оптимизации адаптивных возможностей людей, следовательно, и
развитию их здоровья. Ключевые проблемы адаптации при этом углубляются в существо такого
социального, гуманистического, с одной стороны, и естественноприродного — с другой, явления, как
управление здоровьем популяции. К сожалению, научно-практические разработки в этом направлении
пока явно недостаточны и требуют всемерного расширения.
Адаптация происходит на основе функциональных перестроек, в соответствии с генетическими или
эпигеномными программами, возникающими в процессе развития нового организма. Она включает
перераспределение уровней реализации физиологических функций, использование пластических и
энергетических ресурсов организма, изменение метаболических (обменных) процессов, реорганизацию
тканевых, клеточных и молекулярных структур. Этот аспект адаптации изучен сегодня довольно полно. Хотя
многое предстоит еще сделать, но уже установлены существенные характеристики целого ряда отдельных
адаптивных механизмов и реакций.
Новые данные и подходы к изучению адаптации организма побуждают нас к переоценке ряда ставших
уже традиционными общепатологических концепций, меняющих установившиеся представления о роли тех
или иных явлений в патологии человека. Некоторые процессы, ранее воспринимавшиеся как норма,
обнаруживают свое патогенетическое значение, а другие процессы, расценивавшиеся как патология,
получают объяснение и оценку в качестве нормы в новых условиях.
При этом важно осознать, что основу прогнозирования состояния биосистемы (включая организм
человека) составляет наше знание о конечных ее целях. Сюда входят: а) функция размножения, репродукция;
б) мера устойчивости и сохранения генетического материала; в) функция оптимального для популяции
наследования и генофенотипической реализации генетической информации.
В настоящее время процессы микроэволюционных изменений у человека, вероятно, продолжаются и
характеризуются биосоциальной спецификой: более глубокими взаимосвязями нервной и генетической
памяти, изменениями во внутренних (эндоэкологических) механизмах и т. д.
Развитие организма человека на протяжении его жизни (оно называется также витальным циклом)
характеризуется двумя важнейшими программами. Одна из них отражает преимущественно социальные
деяния данного человека, а вторая — его биологическое назначение. Геометрически, в виде изображения,
подобного тем, что, например, рисуют в школе при доказательстве теорем, витальный жизненный цикл есть
парабола или разомкнутая дуга. Пусть одно крыло этой дуги выражает программу-1 (биосоциальную,
связанную с воспроизводством потомства). Второе полукружье пусть выражает программу-2, которая
является социально-трудовым, культурным, творческим вкладом человека в становление цивилизации.
Сочетание этих двух программ может быть либо гармонизированным (при благополучной социальной и
семейной жизни), либо контрастным, противоречивым, когда творчество и «домашняя» жизнь человека в
разладе.
Крайняя степень преобладания какой-либо из программ может приводить к десинхронезу, патологии и
гибели. Самопожертвование при этом носит либо социальный характер (творческое горение), либо
биосоциальный (гибель матери ради спасения плода, ребенка).
