У наших больных этот «отлет» от единичных связей крайне затруднен. Слово не выступает у них в качестве носителя обобщения. Оно остается, по определению И. М. Сеченова, «кличкой». Останавливаясь в своей работе «Элементы мысли» на процессе образования понятия у ребенка, И. М. Сеченов указывает, что не всякое знание слова и пользование им означают овладение его значением, что, хотя маленький ребенок может правильно употреблять такие слова, как «растение», «животное», слово является для него лишь «кличкой» для сходных предметов.
Лишь пользование общими понятиями приносит правильное понимание, лишь оно дает возможность адекватно действовать, лишь оно приносит человеку, по выражению И. П. Павлова, «чрезвычайную выгоду». «Клички» же не являются полноценным инструментом мышления.
Нарушение процесса мышления, обозначенное нами как искажение процесса обобщения, является как бы антиподом только что описанного.
Если суждения описанных выше больных не выходят за пределы частных, единичных связей, то у больных, о которых сейчас будет идти речь, «отлет» от конкретных связей выражен в чрезвычайно утрированной форме. Больные в своих суждениях отражают лишь случайную сторону явлений, существенные же отношения между предметами мало принимаются во внимание, предметное содержание вещей и явлений часто не учитывается. Так, выполняя задание на классификацию предметов, они руководствуются чрезмерно общими признаками, неадекватными реальным отношениям между предметами. Например, больной М. объединяет вилку, стол и лопату по принципу «твердости»; гриб, лошадь и карандаш он относит в одну группу по «принципу связи органического с неорганическим».
Подобные выполнения задания мы обозначаем как бессодержательные или выхолощенные. Табл. 6 показывает, что чаще всего они встречаются у больных шизофренией (у 67,1 % обследованных больных), главным образом при галлюцинаторно-параноидной форме течения болезни, и у психопатов (33,3 %).
Таблица 6
Ошибки типа формальных, бессодержательных сочетаний при выполнении задания «классификация предметов»
| Диагноз | Кол-во обследованных больных | Кол-во больных, выполнивших задание ошибочно |
| Шизофрения | 155 | 107 (67,1)[14] |
| Эпилепсия | 50 | 2 (4,0) |
| Сосудистые заболевания головного мозга | 125 | – |
| Травмы | 170 | 4 (2,4) |
| Олигофрения | 40 | – |
| Энцефалиты | 30 | 6 (20,0) |
| Прогрессивный паралич | 30 | – |
| Маниакально-депрессивный психоз | 15 | 15 |
| Психопатия | 30 | 10 (33,3) |
Подобные больные живут в мире своих бредовых переживаний, мало интересуются реальной обстановкой, пытаются к незначительным, обыденным явлениям подходить с «теоретических позиций». В беседе они способны затронуть вопросы общего характера, но часто не в состоянии ответить просто на конкретный вопрос. Речь больных носит вычурный характер. Так, например, говоря о шкафе, один такой больной называет его «ограниченной частью пространства», рассказывая о товарище, которого он характеризовал как доброго человека, замечает: «Что такое добро и зло? Это определение относительно, положительное и отрицательное, как вопрос об электронах и вселенной. Плохое — это качественная сторона, значит, надо хорошую. Но плохое может сойти за хорошее, противоположности не бывает».
Таблица 7
Примеры выполнения задания «классификация предметов» по типу формальных, бессодержательных связей
| Предметы, объединенные в одну группу | Больные | Объяснение |
| Шкаф, Кастрюля | М. (шизофрения, параноидная форма) | «У обоих предметов есть отверстие» |
| Автомобиль, ложка, телега | Г-н (шизофрения, параноидная форма) | «Ложку тоже двигают ко рту» |
| Жук, лопата | Г-н (шизофрения, параноидная форма) | «Лопатой роют землю, жук тоже роется в земле» |
| Цветок, ложка, лопата | Д-н (шизофрения) | «Это все предметы, вытянутые в длину» |
| Гусь, поросенок | К-в (психопатия) | «Гусь свинье не товарищ» |
| Лопата, лошадь | Э-н (шизофрения, параноидная форма) | «Начинается на букву л» |
| Часы; велосипед | М. (шизофрения) | «Часы измеряют время, а когда едут на велосипеде, измеряется пространство» |
