Первая медицинская помощь полностью

В зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкие и жесткие. К мягким повязкам относят повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани. В жестких повязках используют твердый материал (дерево, металл) или материал, обладающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клеи.

Рис. 34. Клеевые повязки. а — клеоловая наклейка; б — лейкопластырная наклейка.

При оказании первой медицинской помощи применяют все виды мягких повязок; из жестких чаще используют шинные повязки.

Наиболее часто мягкие повязки накладывают с целью удержания перевязочного материала (марля, вата) и лекарственных веществ на ране или в области болезненного очага. В зависимости от метода фиксации перевязочного материала к телу различают клеевые, косыночные, пращевидные, контурные и бинтовые повязки.

Клеевые повязки. Накладывают их для защиты раны от воздействия внешней среды. При этих повязках-наклейках перевязочный материал фиксируют к коже вокруг раны при помощи различных клеев: клеола, коллодия, лейкопластыря.

Техника наложения клеоловой повязки следующая. На рану накладывают несколько слоев марли. Вокруг нее на кожу неширокой полоской наносят слой клеола. Марлевую салфетку в натянутом состоянии прикладывают к

Рис. 35. Косыночные повязки. а — на голову; б — на плечевой сустав (из двух косынок); в — на тазобедренный сустав (из двух косынок); г-на голень; д — на молочную железу; е — для поддержания предплечья и кисти.

нанесенному слою клея и удерживают некоторое время — салфетка плотно приклеивается к коже (рис. 34).

При коллодиевой повязке клей тупфером наносят поверх натянутой фиксирующей салфетки. Фиксация перевязочного материала возможна при помощи полосок лейкопластыря — лейкопластырная повязка. Лейкопластырные окклюзионные повязки по типу

Рис. 36. Пращевидные повязки. а — на нос; б — на подбородок; в — на теменную область; г — на затылочную область.

черепицы применяют при проникающих ранениях грудной клетки.

Для закрытия раневой поверхности используют также бактерицидный лейкопластырь, внутренняя поверхность которого содержит антисептические вещества. В бактерицидном пластыре имеются мельчайшие поры, поэтому под повязкой не происходит мацерации кожи и не нарушается процесс заживления раны.

Косыночные повязки. Накладывают их при помощи косынки — куска материи, вырезанного или сложенного в виде прямоугольного треугольника. Косыночные повязки закрепляют булавкой или связывают концы косынки.

Выпускаемая промышленностью стандартная косынка имеет размер 135x100x100 см. Для санитарных сумок и аптечек первой помощи косынки выпускают в сложенном виде, и тогда они имеют вид кубика размером 5x3x3 см.

С помощью нескольких косынок можно наложить надежную повязку на любую область тела (рис. 35).

Рис. 37. Контурные повязки.

а — на кисть; б — на щеку и нижнюю челюсть; в — бандаж.

Пращевидные повязки. Их можно сделать из широкого бинта или куска материи длиной 75—80 см. С обоих концов полоску разрезают продольно с таким расчетом, чтобы средняя ее часть длиной 16—20 см оставалась целой. Неразрезанную часть полоски накладывают на нужную область в поперечном направлении. Надрезанные концы каждой стороны перекрещивают: нижняя полоска становится верхней, а верхняя — нижней, и связывают с аналогичной полоской противоположной стороны. При повязке на нос и верхнюю губу два конца проводят выше ушных раковин и связывают на затылке, а два других — ниже ушных раковин и связывают на шее (рис. 36, а).

При наложении повязки на подбородок нижние концы проводят впереди ушных раковин и связывают в теменной области, верхние — ниже ушных раковин, под затылком, перекрещивают и через височные области выводят на лоб, где их связывают. Пращевидные повязки находят применение при повреждении свода черепа (рис. 36, б,в,г).

Рис. 38. Индивидуальный перевязочный пакет. а — вскрытие внешней оболочки пакета; б — перевязочный пакет в развернутом виде: 1 — неподвижная марлевая подушечка, 2 — подвижная подушечка, 3 — бинт, 4 — цветные нитки; пунктиром показана линия отрыва края прорезиненной оболочки пакета.