В своих интервью, данных уже после выборов, избранный президент неоднократно подчеркивал, что стержень его плана заключается в предложении гражданам страны «лучшего медицинского обслуживания за меньшие деньги».
Обратите внимание, что в этой фразе на первом месте стоит «медицинское обслуживание», а «деньги» – на втором. Порой люди путаются в главных вопросах, когда политики начинают сосредотачиваться на технических деталях страхования. Картина позитивного видения строится на том, каким образом здоровье каждого американца и здравоохранение вообще станут лучше. Разговор об успешности медицинской реформы заключается именно в этом, а не в блуждании по абстрактным моделям финансирования.
Обсуждая АНС, президент Трамп и когрессмены-республиканцы потеряли эту моральную и личностную направленность. Их просто утопили в обсуждениях возмещаемости налоговых льгот и возможности изменений в актуальной стоимости страховых планов. То, что АНС не получил поддержки в Сенате, было вполне предсказуемо. Поэтому следующие обсуждения медицинской реформы должны концентрироваться вокруг вопросов здоровья, а не финансирования страхования.
Другой принцип завоевания поддержки американским народом заключается в том, чтобы президент Трамп и республиканский Конгресс обсуждали вопросы здравоохранения как возможности, а не как проблемы, которая должна быть решена. Помимо улучшения здоровья людей, американская система здравоохранения, которая в очередной раз станет самой инновационной и эффективной в мире, превратится в огромнейший источник высокооплачиваемых рабочих мест и поступления иностранной валюты.
Так или иначе, здоровье – вопрос, лежащий в плоскости морали. Сначала возникает вопрос о жизни и смерти, а деньги идут следом.
Именно поэтому взгляд республиканцев, в том числе и Трампа, на реформу здравоохранения далеко выходит за рамки отмены Obamacare. Медицинская реформа рассматривает намного более широкий спектр вопросов, выходящих за границы страхования, определяет четкий и позитивный путь защиты здоровья в XXI веке.
К счастью, мы вступаем в эпоху медицинских чудес, которые должны вдохновить всех американцев. Достижения в области науки и техники приводят нас к грани чудесного будущего. Достижения CRISPR[126] открывают возможности модифицировать ДНК, изменяя, деактивируя или устраняя гены, вызывающие заболевание. Иммунотерапия стимулирует иммунную систему пациентов, атакуя и убивая онкологические клетки на биологическом уровне без применения радио– и химиотерапии, в ходе которых умирают и здоровые клетки.
Мы создали бионические глаза, то есть камеры, которые умеют передавать изображение непосредственно на сетчатку глаза. Но даже и это ничто по сравнению с генной терапией слепоты, успешно работающей уже сегодня в рамках клинических испытаний. Прорывы в нейронауке вскоре могут замедлить или даже остановить начало болезни Альцгеймера и других деменций.
Миниатюрные датчики могут круглосуточно отслеживать наши жизненно важные показатели, передавая их по беспроводной сети на телефон, чтобы предупредить нас – и наших врачей – о любых признаках отклонения от нормы. Недалеко время, когда нанодатчики в кровеносных сосудах будут обеспечивать непрерывный доступ ко всем показателям здоровья.
Эти научные чудеса перед нами. Это будущее, которое может и должен иметь каждый американец, и было бы трагедией от него отказываться, но существует реальная угроза, что мы можем так поступить.
Предпринимательское мышление наших бизнес-лидеров в сочетании с постоянными открытиями ученых может привести нас к такому будущему. Но политики, правила и рыночные подходы из XX века уже не могут вписаться в требования XXI. Нам мешает раздутое бюрократическое правительство и его особые интересы, из-за которых оно защищает прошлое путем торможения прогресса. Мы должны срочно переосмыслить неисправные системы и устаревшие правила, если хотим расчистить путь для революции в науке и технике в сфере здравоохранения.
Именно поэтому президенту и республиканцам Конгресса следует мыслить намного шире и принять настоящую реформу, которая спасет человеческие жизни и сэкономит деньги, нежели обсуждать изменения в страховом финансировании. Их приоритетной задачей должна стать замена нынешней медицинской бюрократии более конкретизированной, прозрачной, подотчетной и инновационной системой здравоохранения.
Каждый американец ожидает от системы здравоохранения XXI века определенных стандартов, свобод, преимуществ и возможностей. Если наши граждане готовы принять участие и нести ответственность, они получат следующие преимущества:
