Пример
На прием к психотерапевту приведена папой с жалобами на избирательность в общении. Девочка разговаривает только с членами своей семьи, на вопросы других взрослых не отвечает. Не играет с детьми на улице. Боязлива, скованна. Отстает в физическом развитии. Обращение к психотерапевту вызвано желанием отца определить дочь в дошкольное детское учреждение.
По просьбе психотерапевта на следующую встречу пришли втроем: папа (мама) с дочерью и бабушка девочки.
Обследование с помощью теста ВПР позволило выявить нарушение полоролевой идентичности у всех членов семьи (рис. 6).
Очевидна трансляция нарушений от поколения к поколению. Причем ее возможности у девочки значительно ниже, чем у взрослых. Это согласуется с данными Э. Г. Эйдемиллера (1994) об убывании адаптивных возможностей детей в дисфункциональных семьях. В приведенном примере проблемы девочки осложнились невозможностью адекватного формирования первичной полоролевой идентичности, так как в 2 года она фантастическим образом лишилась матери и не знает своего биологического отца.
Проводимая психотерапия была направлена на анализ причин, приведших к вышеописанным симптомам, и адаптацию девочки к крайне сложной семейной ситуации.
Папа (мама) соприкоснулся(ась) с собственными особенностями полоролевого взаимодействия и своими женскими стереотипами общения. Однако на когнитивном уровне желание стать мужчиной (а по сути – не быть женщиной) оставалось доминирующим. Семья прекратила психотерапию.
1. Характерологические причины нарушений. Трудности в формировании и поддержании отношений симпатии встречаются при определенных сильно выраженных нарушениях характера, в особенности шизоидном и неустойчивом. И тот и другой в наименьшей степени предрасположены к установлению теплых личных отношений с другими людьми (Личко А. Е., 1983). Противоречивы данные о представителях эпилептоидной акцентуации характера и психопатии. По данным одних исследователей, эпилептоиды способны и склонны к эмоциональным привязанностям, различным проявлениям симпатии к другим людям, и их и крайняя агрессивность, проявляющаяся в момент «эпилептоидных взрывов», не характерна для них в другое время (Leonhard К., 1981). Другие исследователи склонны считать эпилептоида человеком с пониженной способностью формировать отношения симпатии, агрессивным и эгоистичным (Личко А. Е., 1983).
2. Неосознаваемые установки, ведущие к нарушению отношений симпатии. Установки эти могут быть весьма различны по своей природе, объединяет их лишь то, что их существование противодействует проявлению и развитию симпатии. Наши наблюдения позволяют выделить две группы таких установок, которые чаще других встречаются при осуществлении семейной психотерапии.
Первая группа – это различные реакции индивида на собственное чувство симпатии. Ощутив, что другой человек пробуждает в нем положительные эмоции (восхищение, симпатию, нежность, желание сделать ему приятное, общаться с ним), люди реагируют на это по-разному. Одних это чувство симпатии радует, других – фрустрирует. С точки зрения семейной психотерапии особенно важны весьма многочисленные и разнообразные случаи, когда индивид склонен реагировать страхом на пробуждение у него чувства симпатии. Все эти случаи можно определить как «симпатофобии».
Нами была разработана методика выявления этого качества у супругов. Удалось выяснить, что во всех случаях симпатофобии имеется неосознаваемый конструкт, в котором существует связь между симпатией и страхом. Речь идет об уже обсуждавшихся выше наивно-психологических теориях, на основе которых индивид строит предположения о других людях и о возможных следствиях своих поступков по отношению к ним. Примеры симпатофобических суждений: «Если человека любишь и не скрываешь этого, то он, скорее всего, начнет злоупотреблять этим»; «Если человек поймет, что ты его любишь, то он начнет командовать тобой»; «Если человек уверен, что я его люблю, то он распустится, перестанет следить за собой»; «Он начнет меньше уважать меня». Различные фобические установки по отношению к собственному чувству симпатии нередко значительно осложняют коррекцию нарушений отношений симпатии в семье.
Вторая группа неосознаваемых установок охватывает тенденции к разного рода искажениям симпатии. Тенденции эти нередко представляют собой «реликты» нарушений во взаимоотношениях в детстве и подростковом возрасте, которые, по нашим наблюдениям, особенно явственно проявляются как раз в родительских чувствах, в отношениях родителей к собственным детям. Подобные установки будут нами описаны в разделе, посвященном семейной психотерапии подростков.
Изучение стимульных образов и связанных с ними мотивов, которые обусловливают амбивалентность эмоциональных взаимоотношений членов семьи, дает возможность увидеть общую картину отношений в данной семье. Для коррекции неосознаваемых установок важную роль играют методы осознания, вербализации этих явлений и формирование у индивида способности правильно оценить их, обучение методам их регуляции. Все эти методы применительно к семейно-психотерапевтическим задачам будут рассмотрены в главе 3.
3. Отсутствие у членов семьи навыков выявления у другого человека качеств, вызывающих симпатию. Всевозможные пособия по организации семейной жизни настойчиво советуют своим читателям обращать основное внимание на положительные качества других членов семьи (Karnegy D., 1976). Действительно, если человек основное внимание уделит положительным качествам другого, то начнет ему симпатизировать и человек этот станет для него привлекателен. Между тем следовать этому совету не так-то легко.
Нередко приходится сталкиваться с парадоксальной ситуацией, когда у индивида сильно выражены потребности в симпатии определенного типа, однако у себя в семье он не находит для нее объекта. Пример – учительница, отдающая всю свою любовь ученикам, в то время как в ее собственной семье эта любовь не проявляется. В таких случаях перед психотерапевтом встает задача – помочь индивиду в формировании мыслительных навыков, необходимых для проявления присущего ему типа симпатии в семье. В нашей практике оправдал себя ряд методик достижения такой цели. Одну из них – «Навык симпатического отношения» – мы опишем несколько подробнее.
Во вводной части методики используется то обстоятельство, что лица, участвующие в семейной психотерапии, как правило, весьма заинтересованы в усилении своего влияния на других членов семьи. Психотерапевт с пониманием относится к этому желанию и стремится сформировать у индивида убежденность в том, что, для того чтобы оказывать влияние, необходимо очень хорошо знать человека, научиться на все смотреть его глазами, уметь хорошо представлять себе его мысли и чувства.
Основная часть – это работа члена семьи над заданиями. Так, Серафима 3. вместе с группой работала над задачей: с сочувственным юмором и участием, почти с нежностью описать ощущения человека (большого неженки по характеру) в различные моменты семейной жизни. Например, он приходит домой, обувает домашние тапочки, бреется, радуется вновь приобретенному крему и пр. Когда работа над заданиями такого рода стала успешной, оказался возможным переход и к более сложным заданиям, которые на первом этапе вызвали бы значительное сопротивление: например, с тем же сочувственным юмором описать ощущения такого человека, когда он с коньяком и с сигарой принимает ванну. Ощущения эти требовалось передать как можно подробнее, конкретнее, нагляднее. Посвященное данной задаче групповое занятие оказалось чрезвычайно полезным не только для Серафимы 3., но и для других членов группы – они также обучались способам формирования собственного отношения к другим членам семьи. Результатом занятий по данной методике было изменение отношений между супругами.
Таким образом, социально-психологические механизмы семейной интеграции играют значительную роль в жизни семьи, обеспечивая ее психологический иммунитет к различного рода фрустрирующим обстоятельствам и нарушениям ее жизнедеятельности. Семейные психотерапевтические мероприятия по коррекции и совершенствованию этих механизмов должны проводиться параллельно с мерами по выявлению и коррекции психотравмирующих нарушений в семье.
