3) промедол
*4) анальгин
6. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АСПИРИНА НАБЛЮДАЕТСЯ:
*1) нарушение свертывания крови
*2) ульцерогенное действие
3) брадикардия
4) остановка дыхания
7. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ, ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ И АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ВЫРАЖЕНО У:
*1) индометацина
*2) ибупрофена
3) кодеина
4) этилморфина
8. ИНДОМЕТАЦИН ОБЛАДАЕТ ДЕЙСТВИЕМ:
1) гипотензивным
*2) противовоспалительным
3) противомикробным
*4) обезболивающим
9. ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛОНА ОКАЗЫВАЮТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЗА СЧЕТ:
1) усиления синтеза простагландинов
2) блокады фосфолипазы А2
*3) угнетения синтеза простагландинов
*4) блокады циклооксигеназы
10. УЛЬЦЕРОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ОБУСЛОВЛЕНО:
1) уменьшением выработки соляной кислоты
*2) уменьшением синтеза муцина
3) стимуляцией холинорецепторов желудка
*4) нарушением синтеза гастропротекторных простагландинов
11. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦЕЛЕКОКСИБА:
*1) преимущественно ингибирует ЦОГ-2
*2) хорошо всасывается
3) влияет на агрегацию тромбоцитов
4) вводится только внутривенно
12. ОТМЕТЬТЕ НПВС:
*1) диклофенак-натрий
2) преднизолон
*3) индометацин
4) кодеин
13. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЮТ:
*1) ингибиторы ЦОГ-1
2) наркотические анальгетики
3) препараты опия
*4) ингибиторы ЦОГ-2
14. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ НЕОБХОДИМО:
*1) снять воспаление суставов
*2) уменьшить болевую реакцию
3) назначить наркотические препараты
4) активировать энергетические процессы в очаге воспаления
15. К ОКСИКАМАМ ОТНОСЯТСЯ:
*1) пироксикам
2) индометацин
3) ибупрофен
*4) мелоксикам
16. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИБУПРОФЕНА НАБЛЮДАЕТСЯ:
1) диуретическое действие
2) спазмолитическое действие
*3) противоревматическое действие
*4) противовоспалительное действие
17. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ:
*1) целекоксиб
2) дротаверин
3) омнопон
*4) индометацин
18. ДИКЛОФЕНАК-НАТРИЯ ПРИМЕНЯЮТ:
*1) при миалгии
*2) при полиартритах
3) только в онкологии
4) при травме позвоночника
19. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА:
*1) обладают противовоспалительным действием
2) не понижают температуру
*3) оказывают анальгезирующий эффект
4) вызывают стоматит
20. УЛЬЦЕРОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ОБУСЛОВЛЕНО:
1) стимуляцией гистаминовых рецепторов желудка
2) стимуляцией вагусных влияний
*3) ингибированием ЦОГ-1
*4) уменьшением образования слизи в желудке
Опиоиды — вещества, способные связываться с опиоидными рецепторами организма, расположенными преимущественно в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Опиоиды, обладающие структурным сходством с морфином, называют также опиатами, их молекулы имеют фенантреновую морфиновую основу.
Действие опиоидов на организм связывают с анальгетическим и седативным эффектами, угнетением дыхательного и кашлевого центров, ослаблением перистальтики кишечника. Опиоиды находят широкое применение в медицине в качестве мощных обезболивающих препаратов опиоидных анальгетиков.
Способность вызывать эйфорию обусловливает рекреационное использование опиоидов, которое может привести к зависимости и абстинентному синдрому.
При болях умеренной интенсивности или непереносимости ненаркотических анальгетиков и НПВП применяются слабые опиоиды или малые дозы сильных опиоидов.
Из слабых опиоидов в России доступен трамадол, в т. ч. в форме фиксированной комбинации с парацетамолом. Трамадол является пролекарством. Вариабельность ответа на стартовую дозу трамадола может быть обусловлена различиями в скорости метаболизма, состоянием печени и одновременным приемов лекарственных препаратов, модифицирующих активность цитохромов. Изомеры активных метаболитов трамадола обладают различным механизмом действия — опиоидным и неопиоидным, связанным с ингибированием обратного захвата норадреналина и серотонина. Последнее обусловливает наличие дополнительных лекарственных взаимодействий трамадола с серотонинергическими средствами (антидепрессантами, антиэметиками), а также нежелательных явлений (стимуляции ЦНС, серотонинового синдрома) [Когония Л. М., 2021].
Максимальная суточная доза трамадола составляет 400 мг («потолок аналгезии»). Превышение этой дозы приводит к незначительному увеличению обезболивающего эффекта, но повышает риск развития нежелательных явлений. У пожилых и ослабленных пациентов не рекомендуется превышать суточную дозу трамадола свыше 300 мг.
