— Нет вроде, — девушка смотрела с испугом и неуверенностью. Хотя под такой анестезией она не чувствовала не только живот, но и ноги.
— Значит, все хорошо? — Андрей понимающе кивнул и краем глаза проследил, как сестра включила видеостойку, монитор загорелся тусклым светом. — А что тогда такая кислая? Вам в каких подробностях рассказывать? Прямо подробно-подробно?
— Нееет, — девушка зажмурилась и рассмеялась.
— Лучше вы мне что-нибудь расскажите. Вы учитесь? Работаете?
Майоров вошел в операционную, скрестив руки у груди, и улыбнулся — с «неспящими» пациентами нельзя показывать ни дурного настроения, ни раздражения, иначе испуганный мнительный больной любую мелочь в мимике хирурга примет на свой счет.
Валерий Арсеньевич склонился над операционным полем, сестра подала скальпель, держа под рукой готовые троакары[3], и Гадетский вытянул шею, чтобы посмотреть.
С этого момента он забыл о Яне, о Леньке. И о пациентке.
Живот был обработан — хирург опустил скальпель и опытной рукой выполнил первый разрез. Маленький десятимиллиметровый доступ в области пупочной воронки. Наложил пневмоперитонеум[4] для лучшего доступа и ввел первый троакар. Гадетский замер, не дыша.
— …каю.
— Да? Как интересно. — Он кивал пациентке, но слов не разбирал. Девушка расслабилась, начала что-то рассказывать — операционная, с ее неприятными запахами, обилием хрома и толпой людей в пугающих зеленых костюмах с закрытыми лицами уже примелькалась. И молодой врач — такой внимательный.
А Андрей ее не слушал. Майоров выбрал две точки — над лобком и в правом подреберье. Экран загорелся, передавая изображение с камеры, и если немного отогнуться в сторону, Андрей вполне мог его рассмотреть. Хирург кончиками пальцев двигал лапароскоп[5], внутренности бугрились блестящими кольцами здорового розового цвета, с насыщенными желтыми пятнами и красными нитками кровеносных сосудов. Парень отчетливо видел червеобразный отросток аппендикса, брыжейку, купол слепой кишки.
— Андрей Викторович, смените-ка вашего тезку. Андрей, иди сюда.
Гадетский только этого и ждал.
— Встань у меня за спиной. — Майоров указал место — оттуда операционное поле и экран было как на ладони. — Способы пересечения брыжейки? — Валерий Арсеньевич вполне успевал и делать операцию, и учить, и прислушиваться к мерному журчанию разговора ассистента с пациенткой, держа под контролем все, что происходило в операционной.
— Коагуляционный, лигатурный. Потом клипирование и аппаратный.
— Верно, — хирург сухо согласился. — Какой показан?
Андрей напряженно смотрел на экран:
— Жировая ткань не выражена, инфильтрации нет. Я вижу все артерии, значит, любой. Или комбинацию.
На этот раз Майоров не ответил, только коротко кивнул, и быстро, парой движений, перевязал брыжейку. Не смотря на руки и не отрывая глаз от экрана, подцепил красноватое, отечное, на вид похожее на кисту образование, и аккуратно отделил ее от тканей.
Гадетский, затаив дыхание, следил за каждым его движением. В сущности, в руках Майорова были только две короткие толстые трубки, и, при этом, он с ювелирной точностью выполнял тончайшие манипуляции в полости. На то, чтобы удалить воспаленный аппендикс через большой троакар, у него ушла всего пара минут. Красный от крови фрагмент ткани нездорово блестел в кювете.
— Ну, вот и все. А вы боялись, — Майоров ободряюще улыбнулся пациентке и принялся закрывать отверстия. Коротко кивнул Андрею. — Орел. Возьму тебя в следующий раз. Почитай, чтобы не растеряться.
Парень улыбался в маску, не отводя глаз от монитора.
[1] Браунюля — один из видов периферических венозных катетеров.
[2] Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» — один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Инъекция приводит к потере болевой чувствительности (анальгезия), потере общей чувствительности (анестезия) или к расслаблению мышц (миорелаксация).
[3] Троакар (от франц. trois-quarts), медицинский инструмент для прокалывания стенки брюшной или грудной полостей и извлечения выпота или транссудата. Состоит из ручки, на которую навинчиваются трубки диаметром 1–3 мм.
[4] Пневмоперитонеум (синоним аэроперитонеум) — введение газа (кислорода, углекислого газа) в брюшную полость.
[5] Лапароскоп — телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере.
12 июня 2015 года. Пятница. Москва. Восемнадцатая районная больница. 18:30
Майоров недовольно кривил губы и тыкал пальцами в клавиатуру: раз попытался, другой — раздавался неприятный писк и мужчина передергивался от раздражения. Наконец, он не выдержал и поднял голову:
— Черт, ты не знаешь, что за ерунда? Пытаюсь выписку напечатать, а он сам переключает на басурманскую латынь — белиберда получается.
Ливанская рассмеялась и, пользуясь тем, что после смены они остались в ординаторской вдвоем, откатила кресло за стол, так, чтобы не видно было от двери, и закинула ноги на стул Бикметова.
