Нарушения сна у детей из-за неадекватного времени укладывания и подъема и в целом неудачного распорядка дня – обычное дело. Одни живут без режима, у других режим есть, но с ошибками, третьи физически не могут заснуть, когда родители хотят, чтобы они спали. Отсутствие стабильного распорядка нарушает ночной сон ребенка. Если он спит или ест когда придется, то может проснуться ни свет ни заря или бодрствовать до глубокой ночи. Привычка спать «не вовремя» мешает ребенку засыпать достаточно рано или просыпаться достаточно поздно, чтобы это было для вас удобно.
Многие проблемы со сном устраняются элементарной коррекцией распорядка. Бывает, что неадекватный режим сна является частью комплексной проблемы, но очень важной частью. Если ребенок еще бодр, когда вы пытаетесь уложить его, то вам придется до одури укачивать его или подсовывать бутылочку, чтобы его потянуло в сон, а в результате, сами того не желая, вы сформируете у него ассоциации этих действий с отходом ко сну. Родители, не умеющие настоять на соблюдении границ дозволенного, позволяют детям бодрствовать до ночи, и тех клонит в сон все позже. Если проблема связана с нарушением биоритма, исправления ассоциаций с засыпанием или приучения к правилам обычно недостаточно. Нужно пересмотреть весь распорядок дня.
Чтобы решить проблему, нужно понять, в чем она заключается, и подобрать к ней ключик. Для начала важно разобраться в том, как работает суточный ритм, управляющий сном и бодрствованием ребенка. Нередко родителям не удается добиться от детей нормального сна именно потому, что они упускают из виду режим дня. Всякий раз, когда ко мне приводят ребенка на консультацию, я спрашиваю взрослых, во сколько он ложится, действительно засыпает, просыпается утром и спит днем. Я непременно уточняю, просыпается ли он ночью и надолго ли, встает ли сам утром и после тихого часа, или его приходится будить, меняется ли распорядок дня на выходных и в каникулы, а также в зависимости от того, кто его укладывает и где. Без этой базовой информации невозможно ничего посоветовать.
Почему эти данные настолько важны? Все дело в
Суточная цикличность функций нашего тела складывается еще до рождения и сохраняется на всю жизнь. Все, что мы сейчас обсуждаем, в равной мере относится и ко взрослым, и к детям. Регулярная смена сна и бодрствования – очевидный пример суточного ритма, но суточному циклу следуют все физиологические системы тела человека. С этой периодичностью предсказуемым образом меняются уровни гормонов, температура тела, деятельность ЖКТ, выделение мочи и даже функция иммунной системы. Уровень стероидных гормонов падает ночью и возрастает к утру, как и температура тела. Уровень мелатонина, гормона эпифиза, повышается ночью в темноте и снижается днем на свету.
Во всех этих процессах нет ничего случайного. Всеми циклами управляют «биологические часы», иначе
