Джоша, 35-летнего мужчину с биполярным расстройством I типа, госпитализировали для лечения маниакального эпизода, а затем выписали с рекомендацией принимать комбинацию лития и рисперидона.

Вскоре после выписки он впал в тяжелую депрессию: спал большую часть дня, думал о суициде, был вялым, умственно медлительным, потерял интерес к семье и работе. Его начали посещать необычные мысли — например, он боялся, что его тело гниет. Врач не хотел назначать ему антидепрессант, поскольку до этого у него наблюдалась отрицательная реакция, включая периоды быстрой цикличности и смешанные симптомы. Увеличение дозы лития не помогло справиться с депрессией, зато добавило побочных эффектов и «еще больше поводов для депрессии» (по его словам).

В конце концов Джош попросил, чтобы его снова положили в больницу. Хотя в первый раз он был очень напуган электросудорожной терапией (ЭСТ), на этот раз он попросил о ней, думая, что это единственный вариант, который поможет. Ему начали проводить курс 3 раза в неделю. Он отреагировал на это лечение в течение трех недель и был выписан из больницы, его депрессия почти прошла. Он чувствовал себя увереннее, лучше соображал и был способен лучше общаться с женой и детьми. Его суицидальные мысли ушли.

ЭСТ, которую часто пренебрежительно называют «шоковой терапией», — один из самых мощных методов лечения людей с биполярной и другими тяжелыми (часто резистентными) формами депрессии. ЭСТ действует быстро и эффективно. Это один из самых эффективных методов, позволяющих вывести человека из тяжелого депрессивного или смешанного эпизода. ЭСТ также используется для того, чтобы вывести человека из маниакального состояния, хотя с этой целью она применяется редко.

Что происходит в процессе ЭСТ?

Как правило, вы прекращаете прием препаратов, стабилизирующих настроение, или антидепрессантов, хотя можете продолжать курс SGA. Сеанс назначается после того, как эти препараты будут выведены из вашего организма, что может занять неделю или две. Во время этой процедуры вам дадут общий анестетик (например, пентатол натрия) и еще одно лекарство (сукцинилхолин), чтобы помочь расслабить мышцы и предотвратить припадок. Эти препараты лишают вас сознания на время процедуры. Затем врач подает электрический импульс, который вызывает легкий приступ в вашем мозге. Идея ЭСТ заключается в том, что этот импульс и возникающий припадок «запускают» выработку мозгом нейротрансмиттеров. Обычно требуется от 4 до 12 процедур или до трех раз в неделю в течение примерно месяца. Поскольку ЭСТ, как правило, не считается поддерживающим (профилактическим) лечением, после окончания курса вы обычно возобновляете прием стабилизатора настроения, антидепрессанта или антипсихотика.

Перейти на страницу:

Все книги серии МИФ. Психология

Нет соединения с сервером, попробуйте зайти чуть позже