Например, люди в маниакальном состоянии стремятся к вознаграждению и часто не могут не ввязаться в схемы его достижения. В депрессии эти порывы сменяются замкнутостью, выраженным снижением мотивации или апатией, когда ничто не приносит удовольствия. Такие перепады настроения, разумеется, могут серьезно влиять на повседневную жизнь и продуктивность человека.
Приливы энергии
Рассмотрим приливы энергии, которые сопровождают маниакальные эпизоды. У Лорен этот подъем выражался в интенсивном стремлении к выполнению определенной деятельности (физические упражнения и приведение себя в форму). У Синтии — в сильном желании социальных контактов и стимуляции. В состоянии мании она обзванивала людей по всей стране, с которыми не общалась годами, составляла двойные и тройные графики общения и быстро начинала скучать в чьем-то обществе. Маниакальные эпизоды у Джолин приобрели сексуальную окраску — коллекционирование как можно большего числа сексуальных партнеров ощущалось ею как физическая потребность. Нил переживал этот подъем как стремление постоянно есть: «Я никак не мог наесться. Они [медперсонал больницы] положили передо мной целую курицу, и я как будто вдыхал ее».
Нарциссизм
Часто повышение активности сопровождается нарциссическим мышлением или поведением.
Нарциссическое поведение обычно сопровождается чувством всемогущества или эйфории, но не всегда. Вы можете быть самоуверенными, а затем резко раздражаться из-за того, что окружающие не хотят соглашаться с вашими идеями или планами. Нарциссическое поведение вредно не только из-за риска для здоровья, но и потому, что оно заканчивается чувством стыда, усугубляющим депрессию после маниакального эпизода. В случае с вышеупомянутым молодым человеком вызвали полицию, произошла потасовка, после чего он был госпитализирован. Впоследствии он рассказывал о случившемся с некоторой долей бравады, однако признавался, что чувствовал себя неловко из-за своего поведения на публике.
Во время гипоманиакальных эпизодов, которые возможны при биполярном расстройстве как I, так и II типа, у человека возникают менее ярко выраженные нарциссические мысли, чем во время маниакальных эпизодов.
Люди в состоянии гипомании считают, что они умнее окружающих, лучше выглядят, более сообразительны, более изобретательны и реже принимают неверные решения, чем другие, но это не достигает уровня бреда (например, обладания особыми способностями). Они верят, что их действия всегда приведут к успеху и никогда не повлекут других последствий.
Депрессивная заторможенность
Для каждого уже приведенного примера можно представить, как будет выглядеть контрпример в депрессивной фазе. Вы можете стать необычайно заторможенными, как будто «движетесь сквозь патоку». Самые обыденные задачи требуют огромных усилий. Аппетит обычно снижен, а принятие душа или чистка зубов кажутся очень трудным делом. Как правило, депрессивному человеку меньше всего хочется секса, а физические упражнения становятся еще менее привлекательными. Общение представляется неприятным занятием, требующим слишком большой концентрации и умственной энергии. Кроме того, оно может таить в себе угрозу, даже если собеседники — ваши друзья или соседи. В состоянии депрессии кажется, что практически невозможно наслаждаться чем-то из вышеописанных занятий, даже если очень хочется. Другими словами, депрессия существенно отличается от лени.
