Лечение. В самом начале заболевания болезненную точку по краю века надо смазывать 2–3 раза в день 70 %-ным спиртом или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого на 70 %-ном спирте. Нередко этим простым методом можно предупредить дальнейшее развитие болезни. В глаз закапывают 6–8 раз в день 30 %-ный раствор сульфацил-натрия или раствор антибиотиков. Рекомендуется сухое тепло – синий свет, УВЧ-терапия. Применение «влажного тепла» недопустимо, так как оно провоцирует появление новых абсцессов.
После вскрытия ячменя за веки закладывают компресс, так как смачивание кожи ведет к ее мацерации и проникновению инфекции в отверстия выводных протоков других сальных желез.
Если заболевание сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, необходимо назначить внутрь сульфаниламидные препараты, а еще лучше – антибиотики.
Иногда созревший ячмень необходимо вскрыть разрезом истонченной гноем кожи. Ни в коем случае не следует выдавливать ячмень. Это может привести к распространению инфекции в более глубокие части века и даже орбиты.
При рецидивирующих ячменях необходимо тщательное общее обследование и общеукрепляющее лечение для повышения сопротивляемости организма. Показаны проведение курса лечения антибиотиками, витаминотерапия, биодобавка «Пивные дрожжи», аутогемотерапия. Обязательно проводить контроль сахара. Прогноз обычно хороший.
Халазион – градина века – хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейболиевой железы. Под кожей века без воспалительных явлений появляется вначале небольшое плотное, не спаянное с кожей, безболезненное образование. Образование это, медленно увеличиваясь, становится заметным со стороны кожи. Кожа над ним не изменена, а со стороны конъюнктивы оно просвечивает сероватым цветом. С увеличением в размере может периодически надавливать на роговицу, вызывая развитие астигматизма и, возможно искажение зрения. Небольшие халазионы могут самопроизвольно рассасываться. Иногда халазион самостоятельно вскрывается на поверхность конъюнктивы. В таком случае вокруг пробного отверстия развиваются грануляции. Халазион обычно не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток. Возможно одновременное возникновение нескольких халазионов на верхних и нижних веках. Халазион иногда возникает после ячменя, но чаще встречается самостоятельно. Предшествующим моментом является закупорка протока мей-болиевой железы и реактивное воспаление вокруг капель сального секрета, который прорывается в окружающую ткань хряща. Халазион состоит из грануляционной ткани с большим количеством эпителиоидных и даже гигантских клеток, напоминая строение туберкул, но не имеет ничего общего с туберкулезом. От ячменя халазион отличается большей плотностью. Кожа над ним легко смещается, цвет ее не изменен. При рецидивирующих быстрорастущих халазионах требуется дифференциальная диагностика с аденокарциномой мейболиевой железы. Для решения вопроса необходимо гистологическое исследование кусочка этой ткани.
Медленное (в течение нескольких месяцев) увеличение образования, его спаянность с тарзальной пластинкой, интакт-ная кожа дают основание без затруднений установить диагноз халазиона.
Лечение. В начальной стадии применяют местные инъекции кеналога в область халазиона в дозе 0,4 мл. Иногда при небольших халазионах рассасыванию способствуют массаж с 1 %-ной желтой ртутной мазью, инстилляции глюкокортикоидов. Глазная мазь с антибиотиком за веки. Введение в толщу халазиона 0,3 мл триамцинолона ацетонида. Рекомендуется также примененять сухое тепло – синий свет, УВЧ.
Если улучшение не наступает, показано хирургическое лечение – удаление халазиона со стороны конъюнктивы или кожи века в зависимости от его локализации. Оперативное удаление гранулемы производят под анестезией 0,25 %-ного раствора дикаина или 1 %-ного раствора новокаина. Для удаления хала-зиона веко зажимают специальным окончатым пинцетом. Делают небольшой разрез конъюнктивы в области халазиона перпендикулярно к краю века. Через разрез выскабливают острой ложечкой содержимое, отсепаровывают ножницами и удаляют капсулу. Образовавшуюся полость прижигают раствором йодной настойки. За веки закладывают мазь, затем на одни сутки накладывают слегка давящую повязку. Заживление происходит в 2–3 дня. Прогноз – хороший. Возможно образование новых халазионов.
<p>АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ</p>
