Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, коматозные и прекоматозные состояния, развивающиеся на фоне выраженной почечной или печеночной недостаточности, анурия, неврит слухового нерва, сахарный диабет, возраст пациента менее 2 лет, периоды беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия:возможны нарушения аппетита, расстройства функций желудка и кишечника, боли в подложечной области, острый панкреатит; при длительном применении высоких доз вероятны головная боль, обезвоживание, снижение содержания в крови калия, натрия, хлора, магния, кальция вследствие потери солей этих элементов с мочой.
Способ применения:внутрь после еды, как правило, в утренние часы. Начальная разовая доза – обычно 50 мг. В ходе терапии дозировки корректируют в соответствии с объемом выделенной мочи и клиническим состоянием пациента. При ярко выраженном отечном синдроме допустимо назначение препарата до 100–200 мг в сутки (под постоянным контролем суточного количества мочи и массы тела больного). Детям в возрасте от 2 лет – по 25 мг 1 раз в день.
Форма выпуска:таблетки по 50 мг, в блистере – по 10 штук.
Особые указания:не принимать без назначения врача.
Фуросемид
Действующее вещество:фуросемид.
Фармакологическое действие:способен снижать артериальное давление вследствие ускорения выведения с мочой хлорида натрия и уменьшения объема циркулирующей крови. Вызывает быстро наступающее и кратковременное увеличение количества выделяемой мочи.
Показания:отеки, развивающиеся на фоне хронической сердечной недостаточности II и III степеней и цирроза печени, отек головного мозга, проведение инфузионной терапии в режиме форсированного диуреза при отравлениях.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, острая почечная недостаточность, печеночная кома и острая печеночная недостаточность, острый гломерулонефрит, сужение мочеиспускательного канала или закупорка мочевыводящих путей камнем, подагра, острая фаза инфаркта миокарда, стойкое пониженное артериальное давление, периоды беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия:возможны значительное понижение артериального давления, учащение пульса, аритмия, головокружение, головная боль, вялость, чувство слабости, сонливость, судороги икроножных мышц, нарушение аппетита, расстройства функций желудка и кишечника, обострение хронического панкреатита, аллергические реакции (в редких случаях – анафилактический шок).
Способ применения:внутривенное и внутримышечное введение осуществляется при невозможности приема препарата внутрь. Таблетки целесообразно принимать утром до еды. Средняя суточная доза составляет 40–80 мг; при необходимости ее повышают на 20–40 мг.
При стойком повышении артериального давления фуросемид назначают внутривенно или внутримышечно по 20–40 мг 1–2 раза в сутки.
Детям препарат назначают по 1–2 мг/кг массы тела в сутки, максимальная доза составляет 6 мг/кг массы тела в сутки.
Форма выпуска:таблетки по 40 мг по 20 штук в упаковке; раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (в 1 мл 10 мг) по 25 штук в упаковке.
Особые указания:при необходимости применения препарата у женщин в период грудного вскармливания следует временно перевести ребенка на искусственное питание, так как фуросемид подавляет лактацию.
<p>Осмотические диуретики</p>Лекарственные препараты этой группы воздействуют на альдостероновые рецепторы внутренних органов (блокируют их) и вызывают слабый мочегонный эффект.
Маннитол
Действующее вещество:маннитол.
Фармакологическое действие:усиливает выведение жидкости из организма.
Показания:острая почечная и печеночная недостаточность.
Противопоказания:хроническая почечная, левожелудочковая недостаточность.
Побочные действия:все признаки обезвоживания организма, включая сухость кожи, учащение сердцебиения, боли за грудиной, жажду, галлюцинации.
Способ применения:внутривенно струйно или капельно. Средняя суточная доза для взрослых – 1–1,5 г/кг массы тела, профилактическая доза – 0,5 г/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 140–180 г.
Форма выпуска:10 %-, 15 %-ный раствор для внутривенного введения во флаконах по 200 или 500 мл.
Особые указания:с осторожностью назначать больным с обезвоживанием и тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности.
<p>Тиазидные диуретики</p>Кданной группе относятся лекарственные препараты, характеризующиеся относительно небольшой токсичностью. Они обеспечивают наибольший эффект в понижении артериального давления, что сопровождается умеренными потерями солей натрия и калия.
Гипотиазид
Действующее вещество:гидрохлоротиазид.
