Фармакологическое действие:препарат является диуретиком, снижающим реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора, магния и воды в дистальном отделе нефрона почек.
Показания:моно– и комплексная терапия стойкого повышения артериального давления, отеки на фоне сердечной и почечной недостаточности, а также при задержке жидкости в организме при ожирении, профилактика образования камней, несахарный диабет.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, отсутствие мочи (анурия), тяжелое течение подагры, периоды беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия:возможны развитие аритмии, учащение сердечного ритма, судорог в мышцах, чувства сухости во рту, аллергических реакций, выведение глюкозы с мочой, обострение подагры, снижение потенции.
Способ применения:для лечения отечного синдрома препарат обычно назначают внутрь по 25–75 мг в день. Максимальная суточная доза – 100 мг. Целесообразно применение гипотиазида с перерывом в 1–2 дня. Для предупреждения камнеобразования средство принимают по 50 мг 2 раза в день.
При артериальной гипертензии доза составляет от 25 до 100 мг в день и распределяется на 1–2 приема. Максимальная суточная доза – 100 мг.
Средняя суточная доза для детей определяется из расчета по 1–2 мг/кг массы тела или 30–60 мг/м
2поверхности тела и распределяется на 1 или 2 приема. Детям в возрасте до 2 лет рекомендованы доза препарата 12,5—25 мг в день, в возрасте 2—12 лет – 25– 100 мг в день.
Форма выпуска:таблетки по 25 и 100 мг в блистерах по 20 штук.
Особые указания:препарат назначают с осторожностью при нарушении функциональной активности почек.
<p>Калийсберегающие диуретики</p>Эффект от приема этих диуретиков характеризуется значительно меньшей потерей солей калия с мочой, в связи с чем следует учитывать риск развития гиперкалиемии. Наиболее часто препараты данной группы используют для ликвидации отеков у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Спиронолактон
Действующее вещество:спиронолактон.
Фармакологическое действие:диуретическое действие, вызывает непостоянное снижение артериального давления.
Показания:отеки на фоне хронической сердечной недостаточности и цирроза печени, в период беременности, стойкое повышение артериального давления (комбинированная терапия), профилактика гипокалиемии на фоне терапии салуретиками.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет в сочетании с хронической почечной недостаточностью, нарушения менструального цикла, I триместр беременности, пожилой возраст.
Побочные действия:возможны боли в области живота, расстройства пищеварения, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, головокружения, головные боли, редко – летаргия, сонливость, чувство усталости, спазмы мышц, нарушения потенции. При достаточно длительном применении возможны аллергические реакции.
Способ применения:капсулы или таблетки внутрь. При наличии отечного синдрома рекомендуемая суточная доза – 100–200 мг/сутки в комбинации с тиазидными диуретиками. Ее делят на 2–3 приема. Первоначальный курс лечения – 5 дней, а впоследствии, в зависимости от терапевтического эффекта, суточную дозу снижают до 25–35 мг или, напротив, постепенно увеличивают до 200–400 мг на 2–4 приема. При артериальной гипертензии показан прием 50– 100 мг препарата в день однократно или в 2–4 приема на протяжении 2 недель в комбинации с гипотензивными лекарственными средствами, а затем суточную дозу постепенно повышают каждые 2 недели до 200 мг.
Форма выпуска:таблетки по 25 мг – по 20 штук в блистере.
Особые указания:при необходимости одновременного приема нестероидных противовоспалительных препаратов необходим постоянный контроль над функцией почек; в период лечения спиронолактоном следует ограничить употребление продуктов питания с высоким содержанием калия.
<p>Ингибиторы карбоангидразы</p>Лекарственные препараты этой группы воздействуют на проксимальную часть канальцев нефронов почек, оказывают слабый мочегонный эффект.
Диакарб
Действующее вещество:ацетазоламид.
Фармакологическое действие:слабый диуретик, уменьшающий образование ликвора и снижающий внутричерепное давление.
Показания:слабый и умеренный отечный синдром, повышение внутричерепного давления, эпилепсия, подагра, горная болезнь, предменструальный синдром.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, острая почечная и печеночная недостаточность, снижение уровня калия в крови, сахарный диабет, период беременности.
Побочные действия:разного рода аллергические реакции.
