Иногда больные жалуются на ощущение перебоев в сердце, которые обусловлены нарушением сердечного ритма. Перебои сопровождаются чувством замирания, остановки сердца. Сила приступа стенокардии различна. Во время приступа может замедлиться сердечный ритм, повыситься артериальное давление. При перкуссии и аускультации сердца отклонений от нормы обычно не отмечается, если нет другой патологии. Болезнь протекает хронически. Приступы могут возникать редко, могут повторяться часто и протекать тяжело. Приступ стенокардии, длящийся более 30 мин, может закончиться инфарктом миокарда, а в редких случаях – смертью.
Острый инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда – это ишемический некроз мышцы сердца (чаще всего левого желудочка).
Причиной некроза в 95–98 % случаев является тромбоз коронарной артерии либо кровоизлияние в сердечную мышцу.
Инфаркт миокарда чаще встречается у мужчин в возрасте старше 45 лет.
Способствуют возникновению инфаркта переутомление, перенапряжение, нервное потрясение, алкогольная интоксикация, резкая перемена погоды, злостное курение, переедание.
Диагностика инфаркта миокарда основывается на оценке болевого синдрома, результатов осмотра больного и данных ЭКГ (электрокардиограммы) (рис. 29).
