При этом заболевании имеется склонность к тоническим или тоникоклоническим судорогам за счет снижения в сыворотке крови и интерстициальной жидкости уровня ионизированного кальция с одновременной гиперфосфатемией.
Спазмофилия может возникать при передозировке витамина D, при ряде заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, интоксикацией, возможна также при повторной рвоте, при передозировке щелочей, вводимых в связи с метаболическим алкалозом. Различают скрытую и явную спазмофилию.
Диагностика скрытой формы трудна и проводится невропатологически на основании характерной симптоматики.
Явная спазмофилия проявляется ларингоспазмом, кардонедальным спазмом и экламптическими приступами. Госпитализация детей с явной спазмофилией обязательна. На догоспитальном уровне с целью снятия судорог возможно введение седуксена, регуляция гамма-масляной диеты с обязательным внутривенным введением хлорида кальция.
При скрытой спазмофилии показаны препараты кальция (курс 2–3 недели), седативная терапия, лечение рахита, охранительный режим, ограничение употребления коровьего молока.
Наследственные заболевания
У детей этого возраста также могут уже выявляться наследственные заболевания. Насчитывается около 3000 наследственных болезней и синдромов. Наследственные болезни подразделяются на три основные группы:
1) моногенные;
2) полигенные;
3) хромосомные.
Моногенные болезни обусловлены дефектом одного гена. Частота этих болезней среди детей 1-го года жизни составляет 2: 1000 – 10: 1000. Наиболее распространенными являются муковисцидоз, синдром нарушенного кишечного всасывания, целиакия, гемофилия, фенилкетонурия, галактоземия и др.
Полигенные (мультифакторные) болезни связаны с нарушением взаимодействия нескольких генов и факторов окружающей среды. К ним относятся сахарный диабет, ожирение, многие заболевания почек, печени, аллергические заболевания и др.
Хромосомные болезни возникают вследствие изменения количества или структуры хромосом. Частота хромосомных дефектов составляет 6: 1000. Из этих болезней чаще встречаются болезнь Дауна, синдром Клайнфельтера и др.
Диагностика наследственных заболеваний основывается на анамнестических данных, характерных клинических проявлениях, специализированных тестах и данных лабораторных исследований. Консультация генетика при наследственных заболеваниях обязательна.
Болезни раннего детского возраста и дошкольного периода отмечаются повышенной частотой болезней органов дыхания.
Оказание неотложной помощи
Сердечно-легочная реанимация у детей на догоспитальном этапе (ДЭ)
Все состояния, требующие проведения мероприятий сердечно-легочной реанимации (CЛP), объединяются понятием «клиническая смерть», которая характеризуется прекращением дыхания и кровообращения.
