Некоторых пациентов очень тревожат подобные проявления горя: им кажется, что они начинают сходить с ума. Многих пациентов охватывает чувство вины. Человек, которого постигла утрата, пытается отыскать в событиях, предшествующих смерти, доказательства того, что он не сделал для умершего всего, что мог. Он обвиняет себя в невнимательности и преувеличивает значение своих малейших оплошностей.
Вот тут-то и можно ему сказать, что он не Бог, что только Бог может все предвидеть, все предусмотреть и все сделать, чтобы событие не случилось. Некоторым это помогает. Кроме того, у человека потерявшего близкого, часто наблюдается утрата теплоты в отношениях с другими людьми, тенденция разговаривать с ними с раздражением и злостью, желание, чтобы его вообще не беспокоили, причем все это сохраняется , несмотря на усиленные старания друзей и родных поддерживать с ним дружеские отношения.
Учтите это, и лишний раз без его просьбы не лезьте к горюющему со своим участием. Оно ему не нужно. Лучше уж попросить, чтобы он что-нибудь сделал для вас. Может быть это его отвлечет. Но и тут нужно проявлять осторожность. Эти чувства враждебности, удивительные и необъяснимые для самих пациентов, очень беспокоят их и принимаются за признаки наступающего сумасшествия. Пациенты стараются сдержать свою враждебность, и в результате у них часто вырабатывается искусственная натянутая манера общения.
Заметные изменения претерпевает также повседневная деятельность человека, переживающего тяжелую утрату. Эти изменения состоят не в задержке действий или речи, наоборот в речи появляется торопливость, особенно когда разговор касается умершего.
Пациенты непоседливы, совершают бесцельные движения, постоянно ищут себе какое-нибудь занятие, и в то же время - болезненно неспособны начинать и поддерживать организованную деятельность. Все делается без интереса. Больной цепляется за круг повседневных дел, однако они выполняются им не автоматически как обычно, а с усилием, как если бы каждая операция превращалась в особую задачу.
Он поражается тому, насколько оказывается все эти самые обычные дела были связаны для него с умершим и потеряли теперь всякий смысл. Особенно это касается навыков общения (прием друзей, умение поддержать беседу, участие в совместных предприятиях), утрата которых ведет к большой зависимости скорбящего от человека, который стимулирует его к активности.
Пять признаков горя:
· Физическое страдание.
· Поглощенность образом умершего.
· Вина.
· Враждебные реакции.
· Утрата моделей поведения - представляются типичными для горя.
Есть еще и шестая характеристика. Она состоит в появлению у пациентов черт умершего, особенно симптомов заболевания или манеры поведения в момент трагедии.
Сын обнаруживает: что походка стала у него, как у умершего отца. Он смотрит в зеркало, и ему кажется, что он выглядит как умерший. Интересы могут сместиться в сторону последней деятельности умершего, и в результате он может посвятить себя делу не имеющему ничего общего с его предыдущими занятиями.
Но горе не вечно и постепенно, даже если не вмешиваться, проходит. Нередко неумелое вмешательство извне только утяжеляет его течение.
Ход нормальных реакций горя
Продолжительность реакций горя определяется тем, насколько успешно индивид осуществляет работу горя, а именно, выходит из состояния крайней зависимости от умершего, вновь приспосабливается к окружающему, в котором потерянного лица больше нет, и формирует новые отношения.
Одно из самых больших препятствий в этой работе состоит в том, что многие пациенты пытаются избежать сильного страдания, связанного с переживанием горя, и уклониться от выражения эмоций, необходимого для этого переживания. Жертвы лесного пожара во время первых бесед с психиатром были очень напряжены; они не могли расслабить закрепощенные мышцы лица, боясь, что иначе они «просто не выдержат».
Пациенты должны принять необходимость переживания горя, и только тогда они будут способны смириться с болью тяжелой утраты. Иногда они даже проявляют враждебное отношение к психотерапевту, не желая ничего слышать об умершем и довольно грубо обрывая вопросы. Но в конечном итоге они решаются принять процесс горя и отваживаются на воспоминания об умершем.
После этого наступает быстрый спад напряжения, встречи с психотерапевтом превращаются в довольно оживленные беседы, в которых образ умершего идеализируется и происходит переоценка опасений относительно будущего приспособления.
Наш опыт показывает, что довольно часто страдалец горюет не столько по умершему, сколько по тем благам, которые имел от умершего. Вот и задача того, кто оказывает в этих случаях помощь, в какой-то степени заменить погибшего. Если это вовремя не сделать, горе начинает приобретать болезненный характер.
Болезненные реакции горя. Какими бывают?
Болезненные реакции горя являются искажениями нормального горя. Трансформируясь в нормальные они находят свое разрешение.
Отсрочка реакции
