Разрабатывая способ усилить мышцы таза новым и неожиданным образом, британские ученые протестировали серию утяжеленных конусов, созданных для женщин с недержанием мочи. Конусы встраиваются во влагалище, варьируясь по весу от 28 до 113 грамм. При тестировании врачи просили 24 женщин-пациенток удерживать эти конусы 2 раза в день по 15 минут. К концу 4 недель почти 80 % женщин отметили улучшение состояния. Под наблюдением врача лекарственная терапия также эффективно справляется с недержанием мочи. Ныне в таких случаях часто выписывают холинолитики и трициклические лекарства. Некоторые из них влияют на мышцы, другие блокируют сигналы, идущие к мочевому пузырю, приостанавливая чрезмерное производство гормона VIP.
При сложных патологиях может потребоваться вмешательство хирурга. Сейчас врачи предлагают этот вариант тем, у кого ослаблен уретральный сфинктер, блокирована уретра или когда обычная терапия оказалась бессильной. Вот уже больше 20 лет больным имплантируют искусственные сфинктеры мочевого пузыря. Эта обычная процедура облегчает проблему даже в очень сложных случаях. Исследователи из университета Калифорнийского медицинского центра разработали «стимулятор мочевого пузыря». После операции, используя внешний пульт управления, пациент может посылать сигналы в имплантированные электроды, активирующие нервы мочевого пузыря.
В недавние годы техника обратной биологической связи доказала, что может являться эффективной терапией для людей с недержанием мочи. В 1997 году команда из шести хирургов под руководством доктора Кай Ко сообщила об удивительных достижениях в улучшении состояния больных благодаря обратной биологической связи. Эта техника представляет собой метод, при котором пациент сначала наблюдает за своей реакцией на стимул, а затем учится определенным образом настраивать эту реакцию. К примеру, медитация может снижать кровяное давление59–66.
Предполагается, что примерно треть австралийцев так или иначе страдают от синдрома раздражения толстой кишки (СРТК). Примерно 50 % амбулаторных больных или лежащих в отделении гастроэнтерологии хотят вылечиться от этого синдрома. Он известен под многими названиями: спастическая толстая кишка, кишечный колит, хронический колит, невоспалительный колит, стрессовый колит, синдром повышенной раздражимости толстой кишки. Неизвестно, что является причиной СРТК или в каком возрасте развивается это заболевание. Однако большинству пациентов, сталкивающихся с этой проблемой впервые, от 20 до 40 лет. Интересно, что чаще жалобы исходят от женщин, чем от мужчин, но причина такого различия неизвестна. Более того, СРТК не является новым диагнозом. Впервые он описан в специальной литературе в середине XIX века. Чаще всего пациенты с СРТК описывают серию общих симптомов: боль в животе, различные изменения в работе кишечника (один день – запор, другой – понос), вздутие живота, облегчение боли при дефекации, частый, жидкий и болезненный стул, излишек слизи в стуле и ощущение неполного очищения. Хотя такие симптомы могут проявляться годами, обычно пациентов заставляет обратиться к терапевту или в больницу жестокая боль, вызванная СРТК.
Имеются многочисленные теории относительно того, что является причиной этого заболевания. По словам британских писателей-медиков, Энн Пейдж-Вуд и Джилл Дэвис, существует восемь факторов, порождающих симптомы СРТК.
Лекарства. Существуют чрезвычайно распространенные лекарства, обладающие способностью раздражать кишечник и нарушать его функцию, и их эффект нельзя игнорировать. Антациды, антибиотики, бета-блокаторы и наркотики имеют неблагоприятное воздействие на кишечник, часто запуская симптомы СРТК.
Желудочно-кишечная инфекция. Инфекция подобного рода также может инициировать симптомы СРТК. Некоторые связывают начало этих симптомов с приступом гастроэнтерита.
Недостаток пищевых волокон. Во многих случаях это содействующий фактор. Как указано (Британским) Королевским колледжем терапевтов, недостаток или отсутствие пищевых волокон может вести либо к ускорению, либо к замедлению проведения фекалий. И то и другое может способствовать возникновению СРТК.
Жир. Жир может стимулировать появление симптомов у некоторых пациентов, поскольку жирные кислоты влияют на освобождение гормона холецистокинина – мощного стимулятора активности кишечника.
Продукты. Некоторые продукты могут обострять симптомы, однако для конкретных утверждений существует очень мало оснований.
Гормоны яичников. Половые гормоны могут усиливать симптомы СРТК, особенно перед менструациями.
Операции в области брюшной полости. Некоторые операции могут играть серьезную роль, поскольку исследования говорят о том, что многим пациентам с СРТК вырезали аппендикс.
