И невольно следует прийти к выводу, что воздержание от акта должно быть тем большим, чем сильнее кровотечение, и меньшим — в его начале и конце.
* * *Каково же положение этого вопроса с чисто физиологической точки зрения?
Побеседуем сначала о мужчине. Некоторые утверждают, будто в менструационных выделениях заключаются такие вещества, которые могут быть причиною воспаления мужского мочевого канала. Я этого не допускаю. Никаких показаний, что продукты этих выделений менструирующей матки или секреций женского полового органа могли бы содержать возбуждающие воспаление вещества, положительно нет. Если они изредка и наблюдаются, то объяснение этого, по моим наблюдениям, следует искать исключительно в бактериологической области. Я знаю немало случаев, когда у мужчины от полового акта с менструирующей происходил временный воспалительный процесс мочевого канала, подобный тому, который бывает при настоящей гонорее, но исключительный процесс этот, как мне удалось установить бактериологическим исследованием, вызван был не гонорейными гонококками, а известным родом бактерий мезентерической группы. В большинстве случаев такой воспалительный процесс проходил без всякого специального лечения, сам собою или от простого антисептического промывания канала. (В одном лишь случае дело осложнилось общим воспалением с сердечными перебоями. Зародыши в крови больного были найдены в большом количестве.) Если обычно эти воспаления носят совершенно невинный характер, то нельзя сказать, чтобы те страхи, которые они за собою влекут, принадлежали бы к числу очень приятных. При отсутствии в подобных случаях определенного заражения женских половых органов, большую роль в этих процессах, по моему убеждению, играет просто недостаточная опрятность самих участвующих в акте лиц, а главным образом, женщины. Без этого никакой опасности coitus во время менструации не представляет.
И тем не менее все-таки не исключена угроза заражения их друг другом настоящим триппером: очень часто случается, что у того или другого в органах, вследствие бывшего ранее гонорейного заражения, остаются гонококки, временно потерявшие дееспособность. В менструационных выделениях они, как в очень благоприятной среде, снова раздражаются и, смешиваясь с выделениями мужских мочевых протоков, могут вызывать их острое гонорейное воспаление. Вот отчего нередко случается, что такой воспалительный процесс, о котором человек уже забыл, так как он превратился в хронический и со времени острого периода которого прошли целые годы, вдруг появляется вновь после coitus’a. совершенного во время регул.
У женщины, помимо неуравновешенного состояния духа и сложных душевных переживаний, о которых мы говорили раньше, наблюдаются еще чисто физиологические проявления в периоде менструации: 1) ощущение общего нездоровья, на которое жалуются очень многие («недомогание»). 2) Постоянный прилив крови к половым органам, с одной стороны, увеличивающий половой позыв и повышающий чувственность, а с другой, иногда в то же время сопровождаемый усиленною чувствительностью органов, вынуждающей воздерживаться от полового общения. 3) Прилив крови, неизменно сопутствующий раздражению органов при самом coitus’e. В тех случаях, когда последние два фактора действуют одновременно (т. е., при акте во время регул), приток крови к матке может быть столь силен, что явление это может стать постоянным или начаться вновь после прекращения. При этих условиях, переполнение органов кровью может быть даже причиною временных болей, которые могут принять хронический характер, в особенности, если раздражения повторяются часто и женский организм предрасположен к таким приливам. 4) Особая склонность тканей к поранениям, при наличии которой vulva и vagina в менструационный период могут при половом акте очень легко получать небольшие, но очень опасные ссадины. Это свойство тканей является следствием их размягчения, вследствие изменения условий кровообращения в них и продолжительного воздействия на них менструальной жидкости. Помимо большой раздражимости, размягчение это очень опасно, в смысле подготовки почвы для всякого заражения, которое больше, чем когда-либо, грозит женщине менструирующей. 5) Меньшая, чем обычно, сопротивляемость тканей инфекционным бактериям. Это же относится и к тем заразным клеткам, которые могли быть занесены в эти органы во время предыдущих половых актов. 6) И, наконец, общая склонность женского организма в период регул к осложнению болезней, еще в скрытом виде в нем находящихся и еще не выраженных в резкой форме. Там, где возможны воспаления половых органов, эти процессы лишь усиливаются во время coitus’a.