Взламывая психиатрию полностью

Крепелин – не первый, кто заметил подобные симптомы. В 1850-х годах два французских невролога также зафиксировали нечто подобное. Жюль Габриэль Франсуа Байярже описал это как folie à double forme (двойная форма безумия), а Жан-Пьер Фальре придумал термин folie circulaire (круговое безумие). Крепелин отмечал, что расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин, и подозревал, что болезнь переходит по наследству. Это было открыто в результате более поздних исследований. Одна теория заключается в том, что области мозга, связанные с эмоциями, легче активируются. Это может привести к чрезмерной активности, особенно в периоды стресса, который, в свою очередь, влияет на мозг, делая его более склонным к изменениям настроения. Другая возможная причина – циклическое изменение натриевых каналов в нейронах. Депрессия возникает, когда они работают медленно, а мания – когда они работают слишком быстро.

Чистый литий очень токсичен, поэтому врачи выписывают карбонат лития.

Подсознание упоминалось в теориях, посвященных психическим расстройствам задолго до 1890-х годов, когда Фрейд представил свои идеи. Вскоре после этого французский психиатр Пьер Мария Феликс Жане начал изучать диссоциацию – состояние, когда вся личность поглощена бессознательным.

Пьер Жане оказал сильное влияние на развитие более знаменитых теорий Зигмунда Фрейда.

В XIX веке немецкий философ Иоганн Фридрих Гербарт обдумывал, как мысли и чувства сражаются друг с другом за место в сознательной части разума. Он считал, что противоположные идеи отталкивают друг друга, отправляя более слабого в бессознательное. Позже Пьер Жане, современник Фрейда во время его обучения в Париже, для описания психического расстройства, называемого диссоциацией, связал идеи бессознательного с подавленными травматическими воспоминаниями.

Диссоциация происходит, когда сознание угасает – иногда исчезает полностью, – пока человек продолжает проявлять патологические чувства. В экстремальных случаях больные проявляли себя как множественные личности, особенно под гипнозом Жане. Он предположил, что диссоциация происходит, когда бессознательные воспоминания берут управление разумом на себя. Пациент может знать о своих чувствах – как правило, это негативные эмоции, – но не может объяснить, почему они у него возникли. Фрейд согласился с Жане и описал диссоциацию как защитный механизм, который мозг использует в роли щита, чтобы закрыть себя от пережитых ужасов.

Двадцатый век стал эпохой подростка – человека, находящегося в состоянии перехода от детства к зрелости. В 1904 году влиятельный американский психолог представил свои выводы по итогам многолетних исследований людей на этом этапе их жизни.

Стэнли Холл был первым экспериментальным психологом, основавшим лабораторию в Соединенных Штатах. Он выбрал особенно сложный предмет исследования – подростки. Идею этой переходной фазы только-только начали воспринимать – во многих культурах люди обычно вступали во взрослую жизнь в 15 лет, – и Холл описал этот период как трудное время для всех участвующих сторон. Ранее Холл был школьным учителем, так что хорошо разбирался в предмете. Он описал подростковый возраст как период противоположных идей. Подростки начинают искать новые ощущения и раздражаться от рутины их прежней жизни. Но при этом они очень сознательны и критикуют друг друга, становясь способными рассуждать как взрослые. В результате, отметил Холл, подростки подвержены негативным эмоциям. Ими начинают овладевать депрессия и склонность к преступному поведению, но на рубеже двадцатилетнего возраста и далее все эти симптомы исчезают.